神经外科重症监护神经外科重症病房.pptVIP

神经外科重症监护 新疆自治区人民医院神经外科麻春英  神经外科CU的基本要求 CU又称为危重病加强监护治疗病房,是医 护人员在危重医学理论指导下,使用先进的检 查、治疗仪器,对危重病员实施严密的床旁 监测和全身的加强治疗及精心护理的场所 神经外科危重病人多,病情变化快,多数病 人会出现意识、瞳孔、运动、感觉、反射 颅内压等方面的改变,在实施颅脑手术之后, 脑内、体内都发生一系列组织、生理学变化 早期认识到这些变化并发现其原因和积极进 行有针对性抢救,是挽救病人生命的关键。  (一)人员编制 1、医生与病员之比1:2左右 2、护理人员与病员之2:1~3:1左右 3、辅助人员:卫生员一名,配餐员工1 名  、神经外科CU的设备装置 1、床旁监护仪、中心监护仪 2、呼吸机、心电图、血液分析仪、血糖快速检测仪 3、空气层流设备 4、亚低温室:冰毯、制冰机 5、中央供氧、中央吸引装置 6、静脉输液泵、微量泵 7、抢救设备:各种型号气管插管、简易呼吸器、喉 镜、心室除颤器、体外起搏 套管、心内 汪射针、急救药品、各种穿刺包、并口器等 8、计算机系统 9、多功能病床 10、灯光、电源、输液轨道。每张病床分别设有可调 光源,同时需有强光源供订边小手术时使用  护理人员要求 1、学历应具备大专或大专以上学历 2、应具备高尚的医德、精湛的护理技术、严谨的 工作作风和慎独精神,及敏锐的观察力和高度的同 情心 3、应具备神经外科专业知识和丰富的临床经验, 并经过半年或一年监护技术培训,能够以现代护理 观为 实施体护理程序。还应具有一定的麻 醉和复苏知识及技能。 4、应掌握各种急救护理技术,如复苏术、气管插 鐺忝异鷺窒驷杰心嗶类船图衙岌惫处難槊 5、应掌握cU各种仪器的使用、维修及保养、消毒 等式逻辑技术,保障各种监护设备正常使用 6、应具备良好的身体素质,以便能够胜任繁重 紧张的神经外科CU的护理工作。  四、收治理病人标准 1、手术前、后的危重病人 2、重型颅脑外伤患者 3、术后发生严重并发症者,如多器官 功能衰竭 4、气管切开患者 ■5、开颅术后病人麻醉苏醒期 6、需亚低温治疗的患者  五、工作程序 (1)转入病人时  ①检查病人气道是否通畅 ②遵医嘱给予病人吸氧,需要机械通气支 持呼吸时,按医嘱校正呼吸机后与病人 连接 ③将监护仪器与病人连接,并检査检测仪 使用情况,调好报警值线,打开报警 ④用听诊器听心律1分钟,以检查监测仪 器是否正确 ⑤检査静脉通路  ⑥进行下列各项体格检查对病人 进行评估 ■神经系统意识、定向力、感觉、反射。 呼吸系统节律、速率、深浅度、用听 诊器听呼吸音。 心血管系统心电图波形、外周血管、 脉搏搏动。 泌尿系统尿量、尿比重、尿液性质。  n⑦检查各引流管是否通畅,引流液的量 和性质。 ■⑧检査伤口敷料是否清洁、干燥 ⑨在护理记录单上记录观察结果并签字。