一次性医用耗材的管理及使用规范总结及流程大纲纲要.docxVIP

4.8.2.1c5 新邱区第二人民医院 一次性医用耗材的管理及使用规范与流程 为保证医疗安全， 进一步预防和控制医院感染的发生， 特做如 下规定 一、一次性医用耗材的管理 1、对医用耗材实行领用总量控制，实行按需领用。在药械科 材料仓库的领用量最多不超过 15 日的使用量，在供应室的领用量 最多不超过 7 日的使用量，以便于医院核算的准确性。医技、临床 科室对近期使用量大的物资实行预先申报制度， 说明原因。 对所有 医用材料出现异常领用量时，有关职能部门将实施追踪审核。 2、各科室领用人应科学领取医用耗材，实行科室负责制，避 免医用材料的积压、浪费、流失。 3、各类医用耗材由药剂科、供应室统一调配，原则上近有效 期者先用。在新品种进入院时，对已有类似库存的物资，申购科室 应负责使用或协助处理。 4、医院供应的材料、医用耗材严禁挪到院外使用，如院外会 诊需要外带可向药剂科门诊药房以处方形式购买。 5、严禁各科室、部门将未经报批手续的医用耗材进入我院临 床使用。同时也不得以任何理由、名义向患者、患者家属介绍购买 非我院供应的医用耗材，患者自购的耗材也不得应用于临床诊疗。 6、开展新项目所邀请外院专家随带的医用耗材，需事先提供 1 完整的证件、 报价等交药剂科审核、 议价后报请院领导批准方能使 用，同时所用的医用耗材的功用、品质、价格应事先向患者和家属 介绍，征得患者或家属同意并签字。 7、所有医用耗材、低值器械不得由供应商直接送入科室。对 于植入性的耗材要严把发放验收关，实行由药械科、手术室、手术 医师逐级核对检验。 植入性的耗材各供应商必须事先交付药剂科材 料仓库， 药剂科安排人送交科室指定专人签字接收， 做好详细使用 记录、存档、造册，以便达到随时可追溯的目的。 8、依据供应的医用耗材在满足临床要求的情况下，任何人均 应无条件地使用，如有质量问题应及时上报药剂科或有关职能部 门，按有关程序办理。 9、属临床试用、验证的医用耗材应按新增的医用耗材方式填 报申请， 经药剂科审核批复后试用， 并在规定的时间内写出试用报 告，而后确系疗效良好又为临床所必须，按新增医用耗材处理。 二、一次性医用耗材的使用 1、一次性医用耗材的使用根据不同的材料按照相应的使用规 程、规范、操作标准及使用对象进行使用， 严格执行无菌操作技术， 医疗技术的准入制度及操作技术规范。 2、医师和护士在使用一次性医用耗材时应掌握其使用的方法， 对象，注意事项，遵守相应的规定。 3、需要与患者知情的应与患者进行沟通， 签订知情同意书 （如 贵重耗材，介入等） 。需要科主任或医院审批的耗材按照流程进行 审批使用。 2 4、操作使用前要严格的检查：医师对置入，介入类、各种医 用包、导管等材料在使用前进行严格的检查， 确定没有质量问题方 可使用。 护士对自己使用的医用耗材在使用前进行检查。 如包装有 效期、密封性。如穿刺针有无锈斑、污渍，输液（血）器、注射器 内有无杂质和污渍， 衔接部有无漏气现象。 凡有质量问题的产品停 止使用。 、使用中，医师、护士严密观察患者症状、体征的变化，发 现有反应立即停止使用， 并报告医生及时处理， 同时配合医院职能科室进行调查。 6、对使用过的一次性医用材料或物品，必须在科室完成初步 毁形消毒处理后，方可等待回收。 附件： 一次性医用耗材管理与使用流程 3 一次性医用耗材 一般常用耗材 特殊贵重耗材 设有一定数量的基数 指定护士专人 专人保管 新产品有审批和质量验证 使用前进行质量检查，确定无质量问题方可使用，并在病历留存质量证明 医师、护士根据需要规范使用 医师、护士观察使用情况 发现使用过程中或使用后存在非正常的不良反应， 及时处理并报告，或向科主任医院报告 经调查确有质量问题，向相应上级部门报告 物业安保培 训方案 4 为规范保安工作，使保安工作系统化 / 规范化 ,最终使保安具备满足工作需要的知识和技能，特制定本教学教材大纲。 一、课程设置及内容 全部课程分为专业理论知识和技能训练两大科目。 其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识 、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。 二．培训的及要求培训目的 1）保安人员培训应以保安理论知识、消防知识、法律常识教学为主，在教学过程中，应要求学员全面熟知保安理论知识及消防专业知识，在工作中的操作与运用，并基本掌握现场保护及处理知识 2） 职业道德课程的教学应根据不同的岗位元而予以不同的内容，使保安在各自不同的工作岗位上都能养成具有本职业特点的良好职业道德和行为规范）法律常识教学是理论课的主要内容之一，要求 所有保安都应熟知国家有关法律、法规，成为懂法、知法、守法的公民，运用法律这一有力武器与违法犯罪分子作斗争。工作