膝关节Lysholm评分表格.docVIP

膝关节 Lysholm 评分表 病人姓名： 跛行 (5) 无 5 分 肿胀 (10) 无 10 分 轻度或间歇跛行 3 分 过度用力后肿胀 6 分 严重或持续跛行 0 分 平时用力后 2 分 持续肿胀 0 分 支持 (5) 无 5 分 上楼 (10) 无问题 10 分 手杖或拐杖 2 分 轻度减弱 6 分 不能负重 0 分 每一步都困难 2 分 不能上楼 0 分 绞锁 (15) 无绞锁或卡感 15 分 下蹲 (5) 无问题 5 分 有绞锁但无卡感 10 分 轻度减弱 4 分 绞锁偶然 6 分 不大于 90 度 2 分 绞锁经常 2 分 不能下蹲 0 分 体检时绞锁 0 分 不稳定 从无打软 25 分 疼痛 (25) 无 25 分 (25) 运动或费力时偶 20 分 有打软 运动或费力时常 15 分 有打软 日常生活偶有 10 分 日常生活常发 5 分 每一步 0 分  不常疼痛或用力 20 分 时轻微疼痛 用力时显著 15 分 步行 2 公里后显著 10 分 步行 2 公里内显著 5 分 持续疼痛 0 分 填表人： 填表日期： （二）诊断标准 1.西医诊断标准 ⑴临床诊断标准：按照《骨关节炎诊治指南》（ 2007 年版）膝关节 OA 的诊断标准： ①近 1 个月内反复膝关节疼痛； ②X 线片（站立或负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节骨赘形成； ③关节液（至少 2 次）清亮、黏稠， WBC2000个/ml ； ④中老年患者（≥ 40 岁）； ⑤晨僵≤ 30 min； ⑥活动时有骨摩擦音（感）； 综合临床、实验室及 X 线检查，符合 1+2 条或 1+3+5+6条或 1+4+5+6条，可诊断膝关节OA。 ⑵软骨病变 Outerbridge 标准分级 级，正常关节软骨； Ⅰ级，软骨变软或局部肿胀；Ⅱ级，软骨表面纤维化轻，软骨缺损厚度小于 50％； Ⅲ级，软骨表面纤维化重，龟裂明显，软骨缺损厚度大于 50％，尚未暴露软骨下骨；Ⅳ级，软骨完全缺损，软骨下骨外露。 2.中医证候诊断标准 国家中医药管理局“十一五”重点专科主攻病种骨关节炎诊疗方案： 肾虚骨痹型主症：膝关节疼痛或肿胀、胫软膝酸。 次症：骨关节疼痛，时轻时重，或筋脉拘急牵引，屈伸运动而加剧，舌淡白，或舌红少 津，脉沉细，或沉细而数。 3.纳入标准 ⑴成年男性或女性，年龄在 40-75 之间，符合西医 KOA诊断标准；⑵符合中医证候诊断标准辩证为肾虚骨痹型 KOA；⑶关节镜术后软骨病变 Outerbridge 标准分级属Ⅲ级的患者。⑷知情同意者； ⑸ X 线片（站立或负重位）下肢力线正常。 4.排除标准 ⑴膝关节间隙明显狭窄或关节间形成骨桥连接而成骨强直者，关节软骨损害属 0-Ⅱ级及Ⅳ级的患者； ⑵有严重膝关节内外翻畸形或系统性骨或关节疾病；⑶膝关节肿瘤、类风湿、结核、化脓及并发病影响到关节结构者；⑷继发性膝 OA 或伴有牛皮癣、梅毒性神经病褐黄病、代谢性骨病者；⑸合并有心血管、脑血管、肝、肾、和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者；化学 物质所致的职业性膝骨关节炎，药物引起的膝骨关节炎； ⑹不符合纳入标准的其他病例未按规定用药，无法判断疗效者； ⑺不同以配合临床治疗观察者； ⑻孕妇或哺乳妇女，过敏体质者； 5.中止、剔除标准 ⑴依从性差，未按规定治疗或擅自服用可能影响疗效的药物； ⑵出现严重不良事件； ⑶患者自行退出研究； ⑷出现过敏反应及严重不良事件者； ⑸病人随访期间因各种原因失访； 符合上述五条中任意一条者，将从研究中剔除。 Tegner Lysholm Knee Scoring Scale Patients name (or ref) Clinicians name (or ref) This questionnaire has been designed to give your therapist information as to how your knee pain has affected your ability to manage in everyday life. Please answer every question by placing a mark in the box that best describes your condition today. During the past 4 weeks...... Section 1 -Limp None Slight or periodical Severe and constant Section 3 - Pain None Inconstant and slight during severe exertion Marked during severe exer