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三级中医医院中医药特色评价指标体系及评价细则（试行） （征求意见稿） 一、管理部分：300?分 评价考核要点 主要内容 检查评价方法 应得分 实得分??????????扣分理由 （一）认真落实党和国家有关中 《1．贯彻落实党和国家有关中医药方?查阅近三年的相关文件和传 《 针政策、?中华人民共和国中医药条?达、执行记录。无相关记录， 例》及地方制定的相关政策、法规 不得分；记录不完全，扣?2?分 情况 2．制定保持和发挥中医药特色的建?查阅医院近五年的中长期规 5 10 医药政策，坚持以中医为主的办 院方向。制定保持和发挥中医特 色工作规划，在年度计划中加以 设规划和年度计划，并加以落实 划、年度计划和总结等相关资 料。无相关资料，不得分；缺 一项，扣?2?分 落实（25?分） （二）优化人力资源配置，加强  3．医院信息系统建设符合《中医医?查阅上年度医疗信息分析资 院信息化建设基本规范》，能反映有 料或报表。无相关数据，不得 关中医医疗信息，为医院保持中医 分；数据不全面，扣?2～5?分 药特色的决策提供依据 1．院领导应全面掌握中医医院业务?查阅接受培训的证明文件。无 及管理知识，上岗前或上岗后一年 培训证明，不得分；未在规定 内经过中医医院管理专业培训 时间内接受培训，扣?2?分 2．医院主要职能部门负责人应全面?查阅接受培训的证明文件。无  10 5 5 管理人才队伍和中医药学术梯队 建设（60?分） 了解中医医院业务及管理知识，全 面掌握本部门的管理知识与技能， 上岗前或上岗后一年内经过中医医 院管理专业培训（重点检查医务处、 护理部、药学部、科研处、教育处） 培训证明，不得分；未在规定 时间内接受培训，扣?2?分 1 评价考核要点 主要内容 检查评价方法 应得分 实得分??????????扣分理由 3．中医类别执业医师占全院执业医 查阅本年度人事档案。比例低 10 师比例达到?60%以上 于?50%，不得分；每低于标准 1?个百分点，扣?1?分 4．系统接受中医基础理论知识和基 查阅学分记录档案及本年度 5 本技能培训的护理人员占护理人员 比例达到?70%以上 人事档案。比例低于?50%，不 得分；每低于标准?5?个百分 点，扣?1?分 5．中药专业技术人员占药学专业技 查阅本年度人事档案。比例低 5 术人员比例达到?70％以上 于?50%，不得分；每低于标准 5?个百分点，扣?2?分 6．一级中医科室和重点二级中医科 查阅本年度人事档案。每一科 10 （二续）优化人力资源配置，加 强管理人才队伍和中医药学术梯 室的学科带头人应为主任中医师或 中西医结合医师 室不符合要求，扣?2?分 队建设（60?分） 7．临床科室主任中，中医院校毕业?查阅培训证明及本年度人事 或系统接受中医药专业培训两年以 档案。每低于标准?5?个百分 上的比例应达到?60%以上 点，扣?1?分 8．在职人员培训经费占年业务收入?查阅上年度财务预算与支付 的?2‰以上 凭证。每低于标准?20%，扣?1 分 9．制定中医药人员继续教育计划并?查阅近三年相关资料。未开 加以落实 展，无记录，不得分；无计划， 扣?3?分；未落实，扣?1～3?分 5 5 5 10．制定西医人员学习中医药专业 知识与技能的继续教育计划并加以 落实 查阅近三年人事档案。未开 展，无记录，不得分；未落实， 扣?1～3?分 2 5 评价考核要点 主要内容 1．落实专项经费和配套措施 检查评价方法 查阅上年度财务预算与支付 应得分 10 实得分??????????扣分理由 凭证。无专项经费支出，不得 分；无配套措施，扣?5?分；措 施不到位，扣?3?分 2．采用多种形式和方法开展名老中 查阅近三年相关资料，发表经  10 医学术继承工作 验总结论文或经验专著不少 （三）积极开展名老中医经验继 承工作（30?分） 于?1?篇/年。未开展，不得分； 每少一篇，扣?2?分 3．名老中医学术继承人培养 查阅近三年相关资料。未开 展，不得分；不能保证跟师出 诊?1?次/周，无随诊笔记，扣 3?分，无学习心得总结，扣?3 分 10 （四）建立具有中医特色的临床 科室，开设有中医特色的专病门 诊和病房，对科室进行综合目标 考核（40?分） 1．省级以上临床重点中医科室或专?没有不得分；每少一个，扣3 科不少于?3?个 分 2．中医特色专病门诊不少于?30?个??查阅本年度相关资料。低于 10?个，不得分；每少?1?个， 扣?0.5?分 3．综合考核目标中应有中医药质量?查阅上年度综合目标考核办 与特色评价内容（如辨证论治优良?法及原始记录、奖金分配方案 率、中医治疗率等）?和实施细则。无相关内容，不 得分；未落实，