动物传染病学：炭疽（Anthrax）.pptVIP

炭疽（Anthrax） 2001年，美国9.11恐怖袭击事件。 继9.11之后的美国炭疽攻击事件 2001年美国炭疽攻击事件是在美国发生的一起从2001年9月18日开始为期数周的生物恐怖袭击。从2001年9月18日开始有人把含有炭疽杆菌的信件寄给数个新闻媒体办公室以及两名民主党参议员。这个事件导致5人死亡，17人被感染。 一、概述 由炭疽杆菌引起的一种人兽共患的急性、热性、败血性传染病。 突然发病，症状急剧，迅速死亡，天然孔流血，尸僵不全，臌气，迅速腐败。 脾脏肿大，皮下及浆膜下结缔组织出血浸润，血液凝固不良，呈煤焦油样。 二、病原学 炭疽杆菌（Bacillus anthracis），革兰氏阳性菌，两端平直，竹节状，无鞭毛，在暴露于充足氧气和适当温度下能在菌体中央形成芽孢。 炭疽杆菌形态 芽孢结构 培养特性 在普通琼脂平板上长成灰白色、表面粗糙的菌落，低倍镜下可见菌落边缘呈卷发状。 菌落呈灰白色、表面粗糙，低倍镜下可见菌落边缘呈卷发状。 抵抗力 菌体抵抗力不强，但芽孢抵抗力极强，在干燥状态下可存活30~50年，150℃干热60min方可杀死，12l℃高压需15min。被称为“不死菌”。 现场消毒常用20%漂白粉，2~4%甲醛，0.5%过氧乙酸。 三、流行病学 传染源 主要传染源是病畜。当畜尸处理不当，形成炭疽芽孢污染土壤、水源、牧地，可成为长久的疫源地。 传播途径 主要传播途径是消化道。 其次是皮肤伤口、吸血昆虫叮咬。 也可由呼吸道而感染。 人除了皮肤型炭疽热，其它型炭疽热的死亡率都在90%以上。 易感动物 各种家畜、野生动物都有不同程度的易感性，其中草食兽最易感。猪感受性较低，犬猫最低，家禽一般不感染，实验动物中小鼠和豚鼠最易感。 人易感。 流行特点 一般为散发性发生，有时呈地方性流行。 多发于炎热的夏季，在吸血昆虫多，雨水多、江河泛滥时易发生传播。 有些地区发生本病是由于输入病畜产品，如骨粉、皮革、羊毛等而引起。 四、临床症状 潜伏期：一般为1~5天，最长可达14天。 病型： 其病的经过可分为： 最急性 急性 亚急性 牛： 最急性型：突然发病，倒卧，呼吸困难，可视黏膜发绀，全身战栗，心悸。濒死期天然孔出血。病程数分钟至数小时。 急性型：最常见，体温升至42℃。呼吸困难，黏膜蓝紫色或有出血小点。初便秘，后腹泻带血，尿血，呈暗红色。有的病牛兴奋不安，顶撞人畜或物体，吼叫等。濒死期气喘，痉挛，天然孔流血，一般1~2天死亡。 亚急性型：病情较缓，在喉部、颈胸腹、乳房等部皮肤、直肠或口腔黏膜发生局限性炎性水肿。初期硬固有热痛，后变冷而无痛，中央部可发生坏死或形成溃疡，称“炭疽痈”。 绵羊和山羊：常发生最急性型炭疽，表现脑卒中症状，突然眩晕，摇摆，磨牙，全身痉挛，天然孔有时出血，很快倒地死亡。 马：常取急性或亚急性经过，与牛症状相似，急性者有腹痛症状。 犬及其他肉食兽：一般呈严重的胃肠炎及咽炎症状。也有在唇、舌及硬腭等黏膜发生痈性肿胀。 猪：对炭疽抵抗力较强，一般不表现临床症状。 有的因咽部炭疽，咽喉部和附近淋巴结明显肿胀。症状严重时，黏膜发绀，呼吸困难，最后窒息而死。 多数表现慢性经过，症状不明显，宰后可见下颌，肠系膜淋巴结及肺等有病变。 肠炭疽常伴有消化机能紊乱，便秘或腹泻。败血型极少。 五、公共卫生 人感染炭疽有三种类型： 皮肤炭疽：经皮肤伤口感染。先有蚤咬样红肿小块，后为无痛性麻木丘疹，再变成浆液性血性水疱，以后结成暗红色痂皮。周围组织红肿，附近淋巴结肿大，疼痛。并伴有发热、头痛、关节痛、呕吐、乏力等症状。 肺炭疽：由于吸进带有炭疽芽孢的尘土而引起。病程急骤，早期恶寒，发热，咳嗽，咯血，呼吸困难，发绀等。如不及时治疗，3~4天死亡。 肠炭疽：常因吃进病畜肉类所致。发病急，发热，呕吐，腹泻，血样便，腹痛，腹胀等。 以上三型均可继发败血症及脑膜炎，一旦发生应及早送医院治疗。 人感染的皮肤炭疽 六、病理变化 急性炭疽：尸僵不全，臌气，天然孔有黑色血液，血液不凝呈煤焦油样。全身皮下、肌间、浆膜下胶样水肿。脾肿大2~5倍，脾髓软化如糊状。肠道出血，有的在局部形成痈。 咽炭疽：多见于猪，扁桃体肿胀、出血、坏死并有黄色痂皮覆盖，周围胶冻样浸润，附近淋巴结出血。 肺炭疽：局部呈出血性肝变，周围有水肿。 牛炭疽：皮下结缔组织呈出血性胶样水肿。 牛炭疽：脾肿大，质软，呈紫黑色。 牛炭疽：肠管增厚，肠壁出现坏死溃疡的炭疽痈肿。 炭疽：病死角羚脾脏显著肿大。 七、诊断 可疑炭疽病死畜禁止解剖，可切下一耳朵送检。 一般可取末梢血液抹片，美蓝染色，镜检，若见有单个或2~5个连成短链的两端平直的大杆菌，菌体呈蓝色，荚膜呈红色，并结合临诊特点和死后变化，可诊断为炭疽。 必要时可进行细菌培养、动物接种和炭疽沉淀反应等实验室检查。 串珠试验：最特异的诊断