护理工作标准制度新.docxVIP

（一）护理部管理工作制度 护理部工作制度 1．护理部实行护理部主任、护士长二级管理。 2.护理部负责全院护理人员调配工作，参与护理人员晋升、晋级、 评聘、评优、奖惩等有关工作。 3.护理部有年计划、月工作重点，并认真组织落实，年终有总结。 4.建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规及各级护理人员岗位 责任制度。 5.健全护士长考核标准，定期对护士长进行岗位能力评价。 6.组织实施以病人为中心的护理服务。 7.护理质量安全管理工作由护理部主任负总责。 8.护理部深入科室查房，协助临床一线解决实际问题。 9.每月对全院护理质量检查，每季度进行全面护理质量分析。将检 查结果纳入全院质量管理体系。 10.建立护士长总值班督导制。 11.建立健全护理缺陷报告体系，以促进护理质量、安全管理体系 的持续改进。 12.定期不定期组织开展多种形式的护理质量管理活动，提高全员 质量意识。 定期不定期组织召开护理部例会、护士长例会、全院护士大会 等相关工作会议。 14.制定各类人员的教学计划，有考核，有总结。 15.组织全院业务学习、护理查房与会诊、护士技能培训、护士长 岗前培训、新护士岗前培训等活动。 16.积极参与临床科研工作。 医院护理质量安全管理持续改进制度 1.护理部设护理质量安全管理组织， 负责全院护理质量的检查、 督导。 2.负责制定和修订各项护理质量目标，做到细化和量化。 3.按工作计