护理程序的步骤及方法总结计划.docxVIP

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  • 2020-11-09 发布于山东
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护理程序的步骤及方法 护理程序具体可分为五个步骤;即评估、诊断、计划、实施、评价。 一、护理评估 (一)定义 从各方面有步骤、有计划地收集资料以评估病人健康状态的过程谓之估计。 评估是护理程序的开始,评估阶段是提供高质量的个体化护理的基础,为确定每个病人的护理诊断、制定目标、实施护理计划和评价护理效果提供了依据。因此收集资料十分重要,除了入院第一次的总体估计外,在护理程序实施的过程中,还应对病人进行随进评估,将有助于及时确定病人进展情况,发现病人住院期间出现的新问题,并根据这些资料决定是否需要修改、中断或继续护理措施。 (二)收集资料的内容与范畴 收集资料应从以人的基本需要为基础,以病人为中心来考虑,即病人的健康情况与他对目前 疾病的反应是护士最应关心和解决的问题。 所以护士应着重了解病人的健康状况、 生长发育状况、生活方式、环境及对疾病的生理心理反应等。以利于为如何帮助病人恢复最佳功能状况而作出决 策。在收集资料时可以从下列 14 个方面进行 : .社会心理状况 1)社会状况 包括病人的职业、单位、职务、经济、教育、宗教信仰及对病人生活有影响 的人。 2)家庭状况 家庭成员 ,病人在家庭中的作用,居住条件等。 2.精神情感状况 1)感知能力,让病人说出自己在什么地方,今天是几月几日,辨认人,并检查其写和说的能力及词汇水平。 2)病人对压力的反应。 3)对其周围人和事、物的

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