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内分泌科住院医规培出科考试试卷及答案 姓名：科室：时间：得分： 一、单选题 ( 每题 2 分，共 60 分） 1．Graves 症中，最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出 A．TSH 受体抗体 (TRAb) B．甲状腺刺激性抗体 (TSAb) C．TSH 结合抑制免 疫球蛋白 (TBII) D．甲状腺生长免疫球蛋白 (TGI) E．甲状腺生 长抑制免疫球蛋白 (TGII) 2．女性，55 岁，体重 76kg，身高 160cm。 因多饮、多尿确诊为 2 型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2 个 月后空腹血糖为 8.8mmol/L ，餐后 2 小时血糖 13.0mmol/L 。进一 步治疗应选择 A．加磺脲类降血糖药物 B．加双胍类降血糖药物 C．加胰岛素治 疗 D．加口服降血糖药和胰岛素 E．维持原饮食治疗和运动 3．能使甲状腺摄 131I 率升高的药物有 A．抗甲状腺药物 B．利血平 C．保泰松 D．溴剂 E．女性避孕药 4．有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是 A．多见于Ⅰ型糖尿病 B．一定有重症糖尿病病史 C．常有明显酸 中 毒 D．治疗必须用低渗盐水 E．多见于老年轻型糖尿病 5．女，68 岁，因呕吐、腹泻、意识障碍 2 天入院，既往有糖尿 病史。血压 170/110mmHg(22.7/14.7kPa) ，脉搏 120 次/ 分，体 温 37 ℃ ， 皮 肤 松 弛 ， 腱 反 射 极 弱 ， 血 糖 43.9mmol/L ， CO2CP15.4mmol/L，血尿素氮 17.9mmol/L ，尿糖 (+++) ，尿酮体 (+) 。下列最适合的治疗措施是 A．大剂量普通胰岛素静脉滴注 B．大量低渗盐水 (0.45%) 快速静 脉滴注 C．大量等渗盐水静脉滴注 D．等渗盐水并用小剂量普通 胰岛素静脉滴注 E．低渗盐水并用大剂量胰岛素静脉滴注 6．男，50 岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ°。肿大、有房颤。经丙基 硫氧嘧啶治疗 3 个月后， 甲状腺未缩小， 房颤未消失。 此病人治 疗应 A．继续原有治疗 B．继续原治疗加普萘洛尔 C．继续原治疗加地 高辛 D．改用放射性 131I 治疗 E．改用手术治疗 7．垂体门脉系统损伤时，哪种激素可不减少或升高 A．促性腺激素 B．促甲状腺素 C．泌乳素 D．促肾上腺皮质激素 E．抗利尿激素 8．关于淡漠型甲亢的叙述，下列哪项是错误的 A．多见于老年人 B．缺乏神经兴奋性增高表现 C．可出现极度消 瘦和恶液质 D．突眼征非常明显 E．甲状腺肿轻微 9．下列关于抗利尿激素分泌失调综合征的说法不正确的是 A．多数患者在限制水分时，可不表现典型症状；但如予以水负 荷，则可出现水潴留及低钠血症表现 B．水肿程度与水潴留呈正 相关 C．尿渗透压常高于血浆渗透压 D．血浆 A VP相对于血浆渗 透压呈不适当的高水平 E．血清钠一般低于 130mmol/L，尿钠一 般超过 30mmol/