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医学影像学重点整理 （一） １、骨肉瘤的诊断依据是（Ｄ） Ａ骨质破坏Ｂ骨膜反应Ｃ软组织肿块Ｄ肿瘤骨 ２、短管状骨骨干结核特征是：骨气鼓 ３、儿童骨折特点：青枝骨折、骨骺分离 ４、容易发生成骨性转移的器官：前列腺 ５、关节结核关节面破坏先发生于：非承重部位 ６、病理情况下才能看到（Ｄ） Ａ骨皮质Ｂ骨松质Ｃ血管沟Ｄ骨膜 ７、单位体积内骨量增加见于（Ａ） Ａ骨质增生硬化Ｂ骨内软骨钙化Ｃ死骨 ８、单位体积内骨量减少， 有机无机成分均减少见于： 骨质疏松 ９、２５岁，膝关节肿胀，触之乒乓球感，Ｘ片胫骨上端皂泡样 改变，诊断为：骨巨细胞瘤 10、颅脑 CT常规扫描方向：横轴位扫描 11、成人椎体好发结核、 转移瘤，能作为转移瘤鉴别点的是 （D ） Ａ椎体破坏程度Ｂ是否有死骨Ｃ椎旁软组织影Ｄ椎间隙宽窄变 化 12、关于对比剂错误的是（ E ） A 分高密度和低密度两种 B 钡剂为常用对比剂 C 碘剂为常用对比剂 D 低密度对比剂主要是气体 E 水溶性碘对比剂只有离子型 13、关于 CT值正确的是（ E ） A 可给病变定性诊断 B 反映物质内成分 C 物质密度的绝对值 D 不同 CT机所得 CT值不同 E 是一个参考值，反映物质密度 14、骨肉瘤的 X 线表现 （1）骨质增生硬化，片状，不规则 （2）骨质破坏，不规则片状低密度区，边界不清 （3）分为成骨型、溶骨型和混合型 （4）骨膜反应，骨膜增生、骨膜三角 （5）软组织肿块 （6）软组织肿块中肿瘤骨形成，瘤软骨钙化 ( 二) 1. 高分辨扫描主要用于观察病灶的微细结构， 对弥漫性肺间质病 变及支气 管扩张等的诊断具有突出效果。 2. 纵膈摆动： 支气管异物引起阻塞性肺气肿透视下可并有纵膈摆 动，即呼 气时纵膈移向健侧，吸气时恢复正常位置。 3. 一侧性肺不张 X 线：患侧肺野均匀致密，肋间隙变窄，纵膈向患侧移位，横隔 升高。 健侧有代偿性肺气肿表现。 CT：不张侧肺缩小， 呈均匀软组织密度结构， 增强扫描可见明显 强化，常可发现主支气管阻塞的部位和原因。 4. 支气管气像 / 空气支气管征：当实变扩展至肺门附近，较大的 含气支气管与实变的肺组织常形成对比， 在实变区中可见含气的 支气管分支影，称 ~~~。 5. 空洞：为肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出后而形成 的。多见于结核、肺癌。 空腔：是肺内生理腔隙的病理性扩大。如，肺大泡、含气肺囊肿 及肺气囊等。 6. 肺间质实变： 是指以侵犯肺间质为主的病变。 常见有慢性支气 管炎、特 发性肺纤维化、癌性淋巴管炎、尘肺及结缔组织病等。 7. 气胸 X 线：（ 1）肺组织不同程度受压萎缩－压缩线； （2）胸壁与被压缩的肺组织间有高度透明的含气区，其中无肺 纹理； （3）患侧横膈下降，肋间隙增宽； （4）纵隔向健侧移位；对侧可见代偿性肺气肿； （5）脏壁层胸膜粘连时，可见条状粘连带状影。 8. 纵膈移位 向患侧移位：肺不张及广泛胸膜增厚 向健侧移位：肺气肿、气胸、胸腔积液、肺内巨大肿瘤及偏侧生 长的纵膈肿瘤 9. 小叶性肺炎 好发部位：两肺中下野的内、中带，心缘旁 X 线：（ 1）散在斑片状影，边缘模糊，密度不均； （2）肺纹理增多、模糊。 CT：（ 1）支气管血管束增粗 （2）结节状影、片状影 （3）空洞 （4）小叶性肺气肿或肺不张 10. 癌性空洞：多见于老年，多为厚壁偏心空洞，内壁不光整， 可有癌结 节，外壁可有分叶及毛刺征，常伴肺门、纵膈淋巴结增大。 11. 肺结核分类：原发性 ~~~、血行播散型 ~~~、继发性 ~~~、结核 性胸膜炎、肺外结核 12. 原发性肺结核 X 线：“哑铃”状 （1）肺内原发病灶表现为急性渗出性实变，呈边界模糊，云絮 状影（ 2）淋巴管炎呈条索状致密影 （3）肺门及纵隔淋巴结肿