201712月修订版分级考核标准.docVIP

. 分级护理质量考核标准 特级护理质量考核标准（100分） 项 目 检查标准 分值 扣分标准 扣分 得分 病 情 观 察 1.一览表、床头牌标记齐全 、清楚、正确，护理 级别与病情、诊断、医嘱相符，24h有专人护理 5 分 一项不符扣1分，查排班无专人负责扣5分 2. 护士对危重患者八知道：①姓名②诊断③主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）④心理状况⑤治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）⑥饮食⑦护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）⑧潜在 危险及预防措施 15 分 分，一2一项不知道各扣 分项不全扣1 、3 床头交接班内容包括病情、治疗、护理、皮 肤情况等 5 分 一项不符各扣1分 护理记录客观、及时、准确、完整。体现出严4. 密观察生命征及病情变化、发现问题及时处理 5 分 一项不符各扣1分 专 科 护 理 ．输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或1 医嘱要求相符 ．患者能按时服用药物2．各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护理准3 确及时 4．各种治疗工作到位 10 分 分一项不符扣2 ．根据病情备齐急救药品、器材5 10 分 分，5 未备或不适用扣不 3 齐全扣分 熟悉现用仪器（如心电监护仪、呼吸器、输 6． 液泵等）的操作规