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牙周病指数——社区牙周指数 CPI 方法： 1)使用WHO推荐的CPI牙周探针， 用力不可过猛，不超过20克。 * * 牙周病指数——社区牙周指数 CPI CPI探针的作用 检查牙龈出血情况探测龈下牙石 探测龈沟或牙周袋的深度 3.5mm至5.5mm处的黑色区域 便于测定牙周袋深度 8.5mm至11.5mm处的黑色区域 便于测定附着丧失 * * 检查项目：牙龈出血、牙石、牙周袋深度 检查方法: 以探诊为主，结合视诊 将CPI探针轻缓地插入龈沟或牙周袋内，探针与牙长轴平行，紧贴牙根 沿龈沟从远中向近中移动，作上下短距离的提拉运动，以感觉龈下牙石 同时查看牙龈出血情况，并根据探针上的刻度观察牙周袋深度 牙周病指数——社区牙周指数 CPI 牙周病指数——社区牙周指数 CPI 方法： 2) 在六个区段选指数牙 20岁，10颗指数牙，且后牙区段至少2颗功能牙； 15-20岁，6颗指数牙（7萌出的假性牙周袋）； 15岁，6颗指数牙，不查牙周袋深度 。 * * 牙周病指数——社区牙周指数 CPI 方法： 3）如指数牙缺失或需拔除，检查另一颗指数牙； 如该区段指数牙全缺失或需拔，检查余留牙齿，以最重情况计分。 4）每牙选三个部位 上颌：近中颊、颊和远中颊 下颌：近中舌、舌和远中舌 * * 检查指数牙  20岁以上检查10颗指数牙,  20岁及20岁以下检查6颗指数牙并只检查牙龈出血和牙石，  不检查牙周袋深度 17-14 13-23 24-27 47-44 43-33 34-37 17/16 11 26/27 47/46 31 36/37 WHO规定：每个区段内必须有2颗或2颗以上功能牙，且无拔牙指征，该区段才做检查。检查区段内以最重情况记分。 牙周病指数——社区牙周指数 CPI 记分标准 0 - 健康 1 - 牙龈探诊后出血 2 - 探诊有牙石存在，但探针黑区全部可见 3 - 牙周袋4-5毫米（探针黑区部分到龈下） 4 - 牙周袋6毫米或以上（探针黑区全部在龈下） X - 除外区段（余留牙不足2颗） 9 - 不做记录 牙周病指数——社区牙周指数 CPI 牙周附着丧失 - 釉牙骨质界到牙周袋底的距离，是反映牙周病累积损害程度的指标。 临床检查: 每颗牙检查6个位点 在探查近中点与远中点时，探 针尽量靠近牙齿邻面接触点 在进行LOA检查前，不做洁治 如果有大量牙石，只要有一个位点 能够检查，则以该点的检查结果记录 牙周病指数——牙周附着丧失 LOA 临床检查：在探查牙周袋深度的 同时记录附着丧失的情况。 附着丧失＝ 牙周袋深度＋ 龈缘到CEJ的距离 牙周袋深度－龈缘到CEJ的距离 牙周病指数——牙周附着丧失 LOA 记分标准: 0 = 附着丧失0-3mm（未见釉牙骨质界且牙周袋记分为0或1；CEJ可见，在第一段黑区下限） 1 = 附着丧失4-5mm（CEJ在第一段黑区内） 2 = 附着丧失6-8mm（CEJ在第一段黑区 上限和第二段黑区下限之间） 牙周病指数——牙周附着丧失 LOA 3 = 附着丧失9-11mm（CEJ在第二段黑区内） 4 = 附着丧失12mm或以上（CEJ超过第二段黑区上限） 9 = 不作记录（有大量牙石、残根或不良修复体而无法检查） X = 缺失牙 牙周病指数——牙周附着丧失 LOA 牙周流行特征 地区分布 时间分布 年龄分布 性别分布 民族分布 影响牙周疾病流行的因素 * * 牙周流行特征 1．地区分布 1）世界： 牙龈炎：发展中国家较普遍 （口腔保健工作差） 牙周炎：工业化国家≈发展中国家 （严重牙周病均占总人口的7-15%） 2）中国：地区差异较大，农村城市 （经济水平、口腔健康教育水平） * * 牙周流行特征 2．时间分布 60年代初，发达国家和发展中国家的牙龈炎患病率均较高； 70年代起，牙龈炎患病率呈下降趋势 （口腔公共卫生学的发展）。 * * 牙周流行特征 3．年龄分布 牙龈炎：5-6岁开始上升——12岁达高峰 ——后下降（牙龈炎转化为牙周炎） 牙石：12岁开始上升——35-44岁达高峰 ——65-74岁开始下降（牙齿缺失） * * 牙周流行特征 3.人群特征-性别 牙周病与性别间关系不明确，多数报告男性重于女性 在我国，牙周病最近的患病趋势显示，男性高于女性。这种情况可能与口腔卫生状况有关。 牙周病在性别之间的这种分布与吸烟也有关系，据统计，我国吸烟的人数男性远多与女性。 * * 牙周流行特征 3.人群特征-民族分布 不同民族牙周病的患病情况差异很大， 这可能与民族之间