手卫生管理标准制度.docxVIP

手卫生管理制度 手卫生为洗手、 卫生手消毒和外科手消毒的总称。 为加强全院医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，要求如下： 一、严格执行《医疗机构医务人员手卫生规范》。 二、对医院职工开展全员性培训，使所有医务人员加强无菌观念 和预防医院感染意识， 掌握必要的手卫生知识及方法， 保证洗手和手 消毒效果。 三、全院配备合格的手卫生设备和设施， （如流动水，洗手液）。 四、重点部门 ：手术室、产房、急诊室、消毒供应室、口腔科、 内镜室安装非手触式水龙头开关。 五、手消毒剂的包装和洗手后的干手物品（毛巾）或设施应避免造成二次污染。 六、每季度应对重点部门进行手卫生消毒效果的监测， 当怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。 七、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 八、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。 九、本制度适用于全院各临床医技科室。 文档 不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求： 一、Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求菌落总数应 ≤ 5cfu/cm 2。Ⅰ类和Ⅱ类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。 二、Ⅲ类区域