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姓名 性别 年龄 年级
父亲职业: 父亲学历:
母亲职业: 母亲学历:
一、指导语 : 这里共有 30 个关于家庭关系和活动的问题。该问卷所指的家庭是指与您
共同食宿的小家庭。 请您按照您家庭目前的实际情况来回答, 回答时请在右侧五个不同的答
案中选一个您认为适当的答案, 并在所选的答案上打圈。 请您不要有什么顾虑, 认真按您自
己的意见回答每一个问题, 不要参考家庭其他成员的意见。 如果您对某问题不太清楚如何回
答的话,请您按照估计回答。请您务必回答每一个问题,不要漏项。
您家庭目前的实际情况是:
不 偶 有 经 总
1.在有难处的时候, 家庭成员都会尽最大的努力相互支持。
是 尔 时 常 是
2.在我们的家庭成员中每个成员都可以随便发表自己的意 不 偶 有 经 总
见。 是 尔 时 常 是
3.我们家的成员比较愿意与朋友商讨个人问题而不太愿意 不 偶 有 经 总
与家人商讨。 是 尔 时 常 是
不 偶 有 经 总
4 .每个家庭成员都参与做出重大的家庭决策。
是 尔 时 常 是
不 偶 有 经 总
5.所有家庭成员聚集到一起进行活动。
是 尔 时 常 是
不 偶 有 经 总
6.晚辈对长辈的教导可以发表自己的意见。
是 尔 时 常 是
不 偶 有 经 总
7.在家里,有事大家一起做。
是 尔 时 常 是
不 偶 有 经 总
8.家庭成员一起讨论问题,并对问题的解决感到满意。
是 尔 时 常 是
不 偶 有 经 总
9.家庭成员与朋友的关系比家庭成员之间的
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