复合人工骨修复骨良性病变切除后骨缺损.docxVIP

复合人工骨修复骨良性病变切除后 骨缺损 【摘要】目的探讨骨良性病变切除后 骨缺损的修复方法，并对其疗效进行评估。 方法 总结1999年1月?2003年10月我科 应用混合自体骨松质的异体脱蛋白骨松质 复合自体红骨髓治疗骨良性病变切除后骨 缺损28例。年龄12?61岁，平均岁。结果 除2例因死亡失访外，其余 26例均取得满 意随访，平均骨愈合时间为个月。骨腔大小 或植骨量不同，骨愈合时间不同。骨腔越大， 植骨越多，骨愈合时间越长。本组病例未见 明显排斥反应及并发感染。随访至今，无一 例复发。结论利用这种复合人工骨修复骨 良性病变切除后骨缺损的方法可行性好， 安 全性高，自体损伤小，便于推广，可用于骨 缺损的修复。 【关键词】 骨缺损；骨移植；人工骨； 红骨髓 Repairing bone defect following bone benign lesion resection with compound artificial bone [Abstract 】Objective To investigate the treatment of repairing bone defect following the bone benign lesion resection,and,evaluate its curative From January 1999 to October 2003,the compound artificial bone (deproteinized cancellous bone allograft mixed self cancellous bone composited with self red marrow) was used in the treatment of bone defect in 28 patients following bone benign lesion age of the patients varied from 12 to 61 years (mean years).Results Bone unions were achieved in 28 patients,and the average time for union was months,all patients were followed up satisfyingly with exception of 2 late time for union was different according to the volume of graft and the size of longer time for union was always accompanied with the large volume of graft and big immune response and infection and recurrence happened in the 28 The treatment of bone defect are satisfying due to its better feasibility and security and less self trauma. 【Key words 】bone defect;bone transplantation;artificial bone;red marrow 在我国良性肿瘤的发病率明显高于其 他骨肿瘤，不同骨良性病变的好发部位不同， 治疗良性骨肿瘤和类肿瘤疾病的主要手段 是囊内切除。病变组织被刮除后遗留的骨缺 损有大有小，充填修复骨缺损的方法很多， 常用的有：自体骨移植、同种异体骨移植， 自体带血管骨移植，天然材料及人工合成材 料填充，但这些方法和材料各有缺点，总体 效果均不令人满意，组织工程学技术为骨缺 损的再生和修复提供了新的思路和方法， 但 目前尚处于实验阶段。因此，结合传统方法 和组织工程方法修复骨缺损，取得了令人满 意的效果。 1资料与方法 一般资料 本组28例，其中男17例， 女11例，年龄12?61岁，平均岁。骨囊肿 11例，纤维异样增殖症4例，内生性软骨瘤 5例，骨巨细胞瘤2例，动脉瘤样骨囊肿 2 例，非骨化性纤维瘤 2例，骨化性纤维瘤1 例，软骨黏液样纤维瘤 1例。发病部位为： 股骨8例，胫骨7例，跟骨3例，肱骨5例， 尺骨2例，槎骨3例。5例患者术前有病理 骨折。病灶去除后骨缺损最长 18cm,最短 4cmt复合人工骨填充量 8?55ml,平均，所 有患者的诊断均由术后病理诊断证实。 方法复合人工骨的制作，异体骨采用 符合骨库要求的商品脱蛋白骨松质， 自体骨 松质来源于自体新鲜骼骨， 同时抽取自体红 骨髓。自体和异体骨松质均剪切为