2020年新版健康评估实验报告.docxVIP

WORD文档 下载可编辑 WORD文档 下载可编辑 《健康评估》实训报告 学院 医学院 专业 13级护理学 班级 学号 姓名 指导老师 时间2014 学年第2学期 台州学院 台州学院 专业技术资料精心整理 WORD格式 编辑整理 WORD格式 编辑整理 专业知识分享 专业知识分享 课题：多媒体模拟诊断综合训练一一肺脏听诊 流程：（1.目的要求2.准备3.内容、步骤、方法 4.结果/讨论/体会） （一） 目的要求 ⑴掌握肺脏听诊的常见异常表现及其特点； ⑵熟悉肺脏检查的内容和操作要领。 （二） 实验准备 检查各多媒体模型处于良好备用状态。 （三） 步骤和方法 ⑴打开电脑主机，解开模拟人身上衣服 （团置于头顶上）。⑵打开电脑桌面的肺脏听诊程 序，点击界面进入。先选择基础听诊，分别体会啰音、肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸 音等的听诊特点，并填写相应实验报告内容。再体会鉴别听诊内容。最后还可练习桌面程序 -听诊考 核-肺脏听诊的内容。⑶应注意模拟人身上设定的听诊位置比较固定，与正常人体上的听诊不同。 ⑷ 老师巡视指导和答疑。 ⑸实验结束后，关闭电脑，穿好模拟人衣服，填写实验设备使用登记。 （四） 内容和结果 .练习基础听诊 ⑴啰音：干啰音的特点是音调较高，声音清楚连续，以呼气时相较多而明显；湿啰音的特点是呈断续的水 TOC \o 1-5 \h \z 泡破裂音，以吸气终末时更明显。请体会：干啰音类型： 、 、 ; 湿啰音类型： 、 、 、 。 ⑵肺泡呼吸音：体会 、 、 、 。 ⑶支气管呼吸音：体会正常、异常支气管呼吸音（病因 、 、 ）。 ⑷胸膜摩擦音：体会听诊特点，音质粗糙，以 较清楚、屏气消失，在 部位易听到；体会胸膜摩擦感的触诊特点。其常见病因为： 。 ⑸小儿呼吸音：体会听诊特点，类型有 、 、 、 。 ?练习鉴别听诊 ⑴正常呼吸音比较：肺泡呼吸音 ，支气管呼吸音 ，支气管肺泡呼吸音 。 ⑵体会：肺泡呼吸音与肺泡呼吸音增强、肺泡呼吸音粗糙；肺实变与肺空洞的异常支气管呼吸音。 ⑶体会：干啰音与湿啰音；哨笛音、鼾音、哮鸣音；大 中 小水泡音、捻发音；干啰音与胸膜摩擦音。 （五） 思考 1?肺炎症实变时可闻及 呼吸音和 啰音；支气管哮喘时闻及 啰音。 .肺淤血时在 部位闻及 音；肺水肿时在 部位闻及 音。 .阻塞性肺气肿患者的胸部体征特点是： 课题：多媒体模拟诊断综合训练一一心脏听诊 流程：（1.目的要求2.准备3.内容、步骤、方法 4.结果/讨论/体会） （一） 目的要求 ⑴掌握心脏听诊的常见异常表现及其特点； ⑵熟悉心脏检查的内容和操作要领。 （二） 实验准备 检查各多媒体模型处于良好备用状态。 （三） 步骤和方法 ⑴打开电脑主机，解开模拟人身上衣服 （团置于头顶上）。⑵打开电脑桌面的心脏听诊程 序，点击开始-OK进入。先选择基础听诊，分别体会正常心音、异常心音、心脏杂音、心律失常等的 听诊特点，并填写相应实验报告内容。再体会鉴别听诊内容。最后还可练习桌面程序 -听诊考核-心脏 听诊的内容。⑶应注意模拟人身上设定的听诊位置比较固定，与正常人体上的听诊不同。 ⑷老师巡视 指导和答疑。⑸实验结束后，关闭电脑，穿好模拟人衣服，填写实验设备使用登记。 （四） 内容和结果 1 .练习基础听诊 TOC \o 1-5 \h \z ⑴正常心音：Si部位 ，特点 ； S2部位 ，特点 。 ⑵异常心音：心音强度改变， Si增强（病因 、 、 ）、P2增强、A增强、Si减弱、 S2减弱；心音分裂，第一心音分裂、第二心音分裂；舒张期奔马律、二尖瓣开放拍击音。 ⑶心脏杂音：生理性杂音，一般在 听诊区，闻及 样 期杂音，传导 。 常见的杂音特点 出现部位 杂音性质 出现时期 杂音的传导 二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全 室间隔缺损 动脉导管未闭 TOC \o 1-5 \h \z ⑷心律失常：窦性心律不齐，期前收缩，心房颤动（听诊特点 ）。 ⑸其它：心包摩擦音、心包摩擦感，钟摆律、奔马律，喀喇音、心包叩击音等。 2 ?练习鉴别听诊 ⑴正常心音与心音分裂、奔马律，奔马律与开瓣音，心音增强，期前收缩与心房颤动等的鉴别。 ⑵器质性与功能性杂音，主狭与主闭、二狭与二闭，室缺与动脉导管未闭、主狭等的鉴别。 （五）思考 .一般心脏瓣膜区的听诊顺序为： T T T T .二尖瓣狭窄合并心房颤的听诊特点有哪些？ 课题：多媒体模拟诊断综合训练一一腹部触诊 流程：（1.目的要求2.准备3.内容、步骤、方法 4.结果/讨论/体会） （一） 目的要求 ⑴掌握腹部触诊的常见异常表现及其特点； ⑵熟悉腹部检查的内容和操作要领。 （二） 实验准备 检查各多媒体模型处于良好备用状态。 （三