诊断学实验诊断粪便检查.pptVIP

粪便检查 the examination of feces/stool  粪便组成 3是水 是固体 消化道分泌物 和有形成分 细菌 占干 食物分解 重1/3 产物  检查的主要目的是: ①了解消化系统有无炎症、出血、寄生虫感染、 恶性肿瘤等疾病; ②根据粪便的性状和组成了解消化状况,借以 间接地判断胃肠、胰腺、肝胆的功能状况; ③检查有无病原菌,协助诊断肠道传染病。  、标本采集要求 今采用自然排出的粪便: 无粪便排出而又必须检查: 令肛门指诊或采便管采集标本  标本采集注意事项 1.标本容器 带盖、千净、干燥、无渗漏、无吸水性 细菌学检查:灭菌容器 2.标本的采集量 常规性检查:约5g粪便(指头大小即可) 集卵检查和血吸虫毛蚴孵化:约30g粪便 3.标本的采集部位 含粘液、脓血等异常成分 从粪便的表面不同部位,深处及粪端多处取材  4.标本的送检时间 随送随检,1h内检查完毕 阿米巴滋养体:立即检查,标本保温 5.检查蛲虫卵 透明薄膜拭子/棉拭子:晚12时或清晨 排便前自肛门周围皱裂处拭取,立即 镜检。 6.检查寄生虫虫体及虫卵计数 采集24小时粪便  粪胆原定量检查 连续采集3天粪便,每天约取20g送检 8.脂肪定量检查 脂肪膳食50~150g/日,连服6天,第3天 开始收集72h内的粪便,混合称重,取约 60g送检 9.隐血试验化学法 素食三天,禁服VitC及铁剂等干扰试验的 药 10.灌肠或服油类泻剂的粪便 不适合作检查标本  二、一般检査 1.量 粪便量的多少与人体的进食量、食物的种类及 消化器官的功能状态有直接的关系 进食粗粮及含纤维素较多的食物:粪便量相对较多 反之,则相对较少。 正常人每天排便一次,约100-300g  2.颜色 正常成人的粪便排出时为黄褐色(圆柱形软 便)。 婴儿粪便:黄绿色  粪便异常颜色及可能的原因 颜色食物或药物原因 病理原因 鲜红色服用西红柿和西瓜 肠道下段出血,如痔疮、肛裂、 直肠癌等 暗红色食用大量咖啡、可可 阿米巴痢疾、肠套叠等 巧克力等 灰白色钡餐造影服用硫酸钡 胆道梗阻、肠结核 食入脂肪过量或金霉素 绿色 食用大量绿色蔬菜或甘汞乳儿肠炎因胆绿素来不及转变为 粪胆素而呈绿色 黑色 食用铁剂、动物血、肝脏、上消化道出血 活性炭及某些中药 淡黄色乳儿便、服用大黄、山道年胆红素未氯化及脂肪不消化