妊娠期糖尿病-基本知识.pdfVIP

。 妊娠期糖尿相关知识 什么事妊娠期糖尿病？ 是指在妊娠后才发生或首次发现的糖尿病， 是妊娠期常见的并发症， 发生率 占孕妇的 5%～10%，孕妇常无明显自觉症状。分娩结束后，多数患者血糖会恢复 政策，部分患者产后数年或数十年可能发展为 2 型糖尿病。 筛查时间 由于妊娠期内分泌的变化所引起的机体糖代谢紊乱主要发生在妊娠中晚期， 孕 32～34 周达高峰。所以妊娠期糖尿病的筛查时间是妊娠 24～28 周。 国际诊断标准 在进行 OGTT（口服葡萄糖耐量试验， oralglucosetolerancetest ，OGTT） 检查前，患者需禁食 8～14 小时，连续三天每天进食不少于 150g 碳水化合物， 检查期间静坐、禁烟，检查时 5 分钟内口服 75g 无水葡萄糖液 300ml，分别测定 服用前及服用后 1h、2h 的静脉血糖。 空腹： 5.1nmol/L ； 1h： 10.0nmol/L ； 2h ： 8.5nmol/L 。 妊娠期糖尿病病因 可能与胎盘产生的大量胎盘生乳素、 雌激素、 孕激素有关， 胎盘本身产生的 大量激素用以保证胎儿的生长发育， 但这些激素可以抵消胰岛素但作用， 使得胰 岛素但作用不能正常发挥，这在医学上称为“胰岛素抵抗” ，胰岛素不能使葡萄 糖进入细胞内利用，就会使血糖升高，形成妊娠期糖尿病。 什么人群孕期易患此病 1、有糖尿病家族史； 2、孕妇年龄大于 30 岁； 3、体重超重及肥胖，体重指数大于 25，多囊卵巢综合症； 4 、孕期体重增长过快； 5、既往怀孕患有妊娠期糖尿病； 6、孕期体重增长过快，孕期有不明原因的流产、早产、死胎者； 7、本次妊娠合并羊水过多、巨大儿、胎儿畸形者。 妊娠期糖尿病对母亲对影响 1、可能并发妊高症、酮症酸中毒； 2、容易发生孕期及产时、产后感染； 3、产程延长、产后出血； 4 、羊水过多、胎膜早破、早产发生率增高； 5、难产率增高。 精选资料，欢迎下载 。 妊娠期糖尿病对胎儿及新生儿的影响 1、由于胎儿处于高血糖环境， 造成胎儿的胰岛素分泌过多， 合成功能旺盛， 巨大儿发生率高； 2、胎儿宫内发育迟缓； 3、死胎、死产率高； 4 、新生儿易患呼吸窘迫综合症，低血糖，低血钙，高胆红素血症； 5、畸形儿发生率高，尤其是神经管、心血管系统的畸形。 发生了妊娠期糖尿病怎么办？ 1、首选饮食控制； 2、学习妊娠期糖尿病相关知识； 3、适当运动； 4 、自我检测血糖； 5、胰岛素治疗。 妊娠糖尿病的饮食治疗原则 1、合理控制总能量 ：每日每公斤体重摄入的热量应该控制在 30-35 千卡， 避免能量摄入过低而发生酮症； 2、膳食均衡 ：每日必须摄入以下四大类食物：谷薯类、蔬菜水果类、肉蛋 奶豆类、油脂类， 食物的多样化是获得全面营养的必要条件 。 执行糖尿病食谱的关键： 定时 、定量 、坚持。 妊娠期糖尿病营养治疗中的常见误区 1、单纯控制主食就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利； 2、食物吃的越少越好； 3、膳食纤维对于血糖控制有利，因此只吃粗粮不吃细粮； 4 、糖尿病专用无糖食品不需控制； 5、多吃了食物只要加大胰岛素量就可以使血糖正常； 6、正餐饮食控制已非常严格，加