进展性脑梗死-PPT(精) - 副本.pptVIP

汇报病历 患者张希伯,男,75岁。主因间断头晕6年, 加重1天入院。BP160/80mmHg。6年前因头晕 就诊于当地诊所发现血压升高,后于当地多次 测血压高于正常,曾于当地医院诊断为“高血 压病”,收缩压最高达180mmHg,间断口 降压药物(具体药物及剂量不详)治疗,血压 降至正常后头晕可缓解,1天前头晕再次加重 甚时视物旋转,伴头胀、颈部僵硬。 @  汇报病历 颈部血管彩超示双侧颈动脉粥样硬化并 斑块形成(右侧多发),右侧颈内动脉 起始段狭窄(直径狭窄率约70%)双侧 锁骨下动脉粥样硬化左侧椎动脉闭塞。 入院后查血脂正常,血凝FB3.15g/L正 @  入院后查头颅核磁示胼胝体、左侧丘脑、 双侧小脑半球、基底节区及半卵圆中心 可见多发点片状长T2信号影,T2 FLAIR 像部分呈高信号,DW双侧小脑半球 左侧丘脑可见点状高信号。其中双侧小 脑半球左侧丘脑为新发梗死灶。 @  汇报病历 2015-01-31查患者头颅核磁示脑干、胼 胝体、左侧丘脑、双侧小脑半球、基底 节区及半卵圆中心可见多发点片状长T2 号影,T2 FLAIR像部分病变呈高信号 DW脑干、双侧小脑半球可见点片状 信号。故补充西医诊断:脑梗死(脑 @  汇报病例 入院后查动态心电图示总心搏数103771, 平均心率74次分,室早2个,室上性早