外科感染的预防.pdfVIP

。 外科感染的预防 内容导学： 外科感染是细菌入侵的准入通道、 机体防御的启动窗口， 它为手术的 安全性蒙上了一层难以抹去的阴影。 作为临床医生， 面对不可避免的 外科感染该做好哪些基础的防护措施？ 又该掌握哪些常见的外科感 染防御方法呢？下面我们来学习外科感染的预防方法。 一、外科感染预防基础措施 1. 手部卫生 ⑴ 目的：做好手部卫生，有效降低感染 率，避免交叉感染。 ⑵ 定义：贯彻并落实医护人员手部卫生 管理制度和手部卫生实施规范。 ⑶ 方法：各科室、病房配置有效便捷的手卫生设备和设施为执行手 部卫生提供必需的保障与有效的监管措施。 2. 操作：医护人员在 任何临床操作过程中 都应严格遵循无菌操 作规范，确保临床操 作的安全性（图 1 ）。 3. 器材：使用合格的 无菌医疗器械 ⑴ 进入人体无菌组 精选资料，欢迎下载 。 织、器官或接触破损皮肤黏膜的医疗用品必须无菌。 ⑵ 接触黏膜的医疗用品： 细菌菌落总数应≤ 20cfu/g 或 100cm2；致 病性微生物不得检出。 ⑶ 接触皮肤的医疗用品：细菌菌落总数应≤ 200cfu/g 或 100cm2； 致病性微生物不得检出。 4. 环境 ⑴ 目的：有创操作的环境消毒，应当遵循医院感染控制的基本要求 ⑵ 措施 ① 治疗室、换药室每日 1h 紫外线 空气消毒有记录； 有单管强度检测， 有记录。 ② 每月有空气培养记录。 ③ 湿化液每日更换，湿化瓶每周消毒 1 次。 5. 废弃物 ⑴ 目的：遵循医院感染控制的基本要求。 ⑵ 方法：无论是回收再使用或是废弃的污染物品都必须进行无害化 处理。 ⑶ 原则：不得检出致病性微生物， 在可疑污染情况下， 需进行相应指 标的检测。 ⑷ 出院病人的床单、 被套、枕套、 床旁凳等需用 250 ～500 mg/L 含 精选资料，欢迎下载 。 氯制剂擦拭消毒。 ⑸ 对死亡 / 感染病人需将其床单位严格消毒。 ⑹ 厌氧菌、绿脓杆菌等感染的病人及其分泌物或排泄物等按感染性 医疗废物处理。 ⑺ 医疗废弃物与生活垃圾分开放置，医疗废弃物封口按要求外送。 6. 消毒液 ⑴ 方法：菌菌落总数应≤ 100cfu/ml ，致病性微生物不得检出。 ⑵ 无菌器械保存液必须无菌。 二、常见外科感染的防治措施 （一）预防气管插管/ 切开的感染措施 1. 无菌操作 ⑴ 气管切开 / 气管插管时需无菌操作， 手术器械及用物严格灭菌、 清