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精品文档 公共卫生服务体系建设调研报告 目前，以甲型 H1N1流感暴发为标志的公共卫生事件不断出现，给人民群众健康安全和经济社会发展带来严重威胁。为促进我市公共卫生服务体系建设，通过召开座谈会、印发调查表等方式， 对全市公共卫生服务体系建设情况有了深入了解。 一、全市公共卫生服务体系建设基本情况 近年来，市委、市政府高度重视公共卫生事业发展，将 “深化两好一满意，建设卫生强省”纳入市委、市政府“打 造区域经济文化高地”和实施《德州市健康百姓行动计划》 的重要内容，加强领导，加大投入，促进公共卫生服务体系 建设与全市经济社会协调发展。 全市卫生疾控部门认真贯彻 《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《疫 苗流通和预防接种管理条例》等法律法规，基本建立起资源 整合、覆盖城乡、反应迅速、处置有力的比较完善的公共卫 生服务体系。 （二）公共卫生服务体系基本健全 。2005 年以来， 全市 完成了市疾控中心和 10 个县（市区）疾控中心建设项目， 其中新建 3 处、扩建 5 处、改造 2 处，新增建筑面积 19500 . 精品文档 2 37 处乡 M，新增仪器设备投资 1108 万元；在全省率先完成 镇中心卫生院建设， 2006 年、2007 年分别完成了 “ 360 工程” 29 处、“ 1127 工程” 87 处卫生院基础设施、基本设备和人 才技术培养建设任务， 2008 年完成市政府 “十件实事” 确定 的 1000 处建设，今年将完成近 900 所村卫生室建设。全市 规划建设城市社区卫生服务机构 100 处，已建成 87 处，社 区卫生服务覆盖人口 112.87 万，覆盖率 89.25%，已为 84.2 5 万居民建立了健康档案，建档率 74.6%，高于全省平均水 平。政府购买城市社区公共卫生服务政策已经基本落实， 20 08 年争取省级社区服务专项资金 1150.2 万元，占全省的 2 0%。 （三）预防保健工作成效显著 。免疫规划疫苗接种率保 持在 95%以上，连续 8 年居全省上游。稳步推进艾滋病、结 核病、手足口病等传染病防治， 开展艾滋病防治知识 “六进”活动、落实相关政策。 开展了妇幼保健门诊和产科规范化建 设，调整了《出生医学证明》管理体制，在全市实行了免费 婚前医学检查。全市孕产妇系统化管理率、 3 岁以下儿童系 统管理率、孕产妇死亡率、婴儿死亡率、住院分娩率，均处 于全省先进水平。 （四）疫情网络直报系统健全，处置应急突发事件能力提高。 市、县两级疾控机构编制了公共卫生突发事件应急处 . 精品文档 置预案，开展了多次演练。建立起全市疫情网络报告系统， 实现了疾控机构纵横连通和市、县、乡三级信息互通。 2003 年以来，我市成功保持了非典疫情零状态，防止了禽流感向人间传播，有效扼制了手足口病疫情，防止了较大的群体性 食源性疾病发生，有效控制了 1 例传入性甲型 H1N1流感病例的二代病例，传染病总发病率位居全省较低水平，连续多 年未发生重点传染病暴发流行。 二、全市公共卫生发展中存在的主要问题 当前人类面临的公共卫生问题十分复杂， 传染病谱不断改变。甲型 H1N1流感已成为全球公共卫生事件，艾滋病正 由高危人群向一般人群扩散，肺结核病每年新发患者超过 1 万人，这些重大传染病对经济社会具有现实和潜在的巨大 破坏力。另外，恶性肿瘤、高血压、心脑血管病、糖尿病等 非传染性慢病不断增多，职业病危害更为复杂。应对这些严 峻挑战，迫切需要加快建设功能健全、 机制完善的疾控体系， 以保障人民群众的健康和社会的和谐稳定。通过调研发现， 我市公共卫生服务体系建设存在的问题主要有以下几点： （一）财政保障政策不到位，疾控机构建设和事业发展 举步维艰。 政府对疾控机构的经费等保障政策没有落实到 位，尤其在县级疾控机构更为突出。一是本级财政拨款不 足。大部分县疾控机构虽然在政府编制上是全额预算管理单 . 精品文档 位，但一直没落实到位。目前，我市县级疾控机构年度本级 财政拨款 8505639 元（人均 8266 元），仅占职工工资的 32％， 而且疾病防治业务经费几乎没有财政拨款， 不足部分靠有偿 服务和执法执收来弥补。由于疾控部门把工作重点转向创 收，而健康教育、 消杀灭技术指导等业务工作无力正常开展， 影响了处理重大疫情和突发事件时的应变能力， 存在重大隐 患。二是专项经费落实不到位。国家免疫规划实施后，需县 级财政承担的Ⅰ类疫苗经费至 2008 年才得到部分解决，全 市实际累计拨款 325 万元，为财政应拨付疫苗经费的 36％， 其它业务经费和办公经费没有拨付到位。 三是疾控部门自身 创收渠道断流。 随着今年 6 月 1 日《食品安全法》 颁布实施，县级疾控中心（监督所）所承担的食品卫生监管职能调整， 食