洪汛宁 失语症与言语治疗.pdfVIP

神经影像学检查方法 • X线平片 颅脑外伤与梗死影像诊断 • CT、CTA、CTV • MRI、MRA、MRV • DSA • 超声 南京医科大学第一附属医院 洪汛宁 • PET-CT hongxunning@ • 同位素 2 颅脑外伤CT 急性硬膜外血肿 • 脑外病变 – 硬膜外血肿 – 硬膜下血肿 – 硬膜下积液 – 蛛血 • 脑内病变 – 脑挫裂伤 – DAI – 脑干损伤 • 开放性颅脑损伤 3 4 硬膜外血肿 多见于外伤着力部位，常有局部颅骨骨折 ，常为脑膜动脉损伤出血造成，血肿集聚在 硬脑膜外与颅骨之间隙处，因硬膜与颅骨黏 连紧密，常呈梭型。 硬膜外血肿常为急性或亚急性，临床上常 有中间清醒期或持续昏迷。 通常仅作CT平扫检查。 5 6 1 急性硬膜外血肿CT征象 • 颅板内侧梭形 (双凸透镜)高密度影(与脑实质比) ，CT值50~90Hu；(范围小而厚) • 密度一般较均匀 • 边缘清楚、光滑锐利 • 局部常见脑水肿征 • 局部蛛网膜下腔常见出血征 • 局部常有颅骨骨折征 • 具有占位征：局部脑回受压内移，中线结构向对 侧移位 双凸透镜形，边缘清楚 7