口腔临床药物学 ：第十八章 牙体牙髓病用药.pptVIP

第二十一章 口腔科其他用药一、造影剂 碘化油 不良反应： 注意事项： 1、碘过敏、甲状腺疾病及严重心肺疾患者禁用 2、涎腺造影应避免误入血管或软组织 3、空气中久放易变棕色，勿用！ 短暂全身反应如低热、头痛、厌食等。局部软组织肿胀、疼痛，数日后自行好转。 泛影葡胺 Meglumine Diatrizoate 第二十一章 口腔科其他用药一、造影剂 药理作用： 离子型水溶性有机碘造影剂。 无色或微黄色，含碘282 mg/ml，显影清晰。口服不吸收，血管给药后分布细胞外间隙。主要以原形从肾脏排出，24h排完。 临床应用： 第二十一章 口腔科其他用药一、造影剂 泛影葡胺 口腔用于血管、腮腺、颌下腺、关节、囊肿瘘管等的造影。常用浓度为60-76% 不良反应： 由于高渗透压原因，患者可出现躁动、灼热感、呕吐、出汗、恶心等，严重者低血压、心律不齐及循环衰竭 注意事项： 1、碘过敏、甲状腺疾病及严重心肺疾患者禁用 2、造影前应行碘过敏试验 3、变深黄色，勿用！ 第二十一章 口腔科其他用药一、造影剂 泛影葡胺 鱼肝油酸钠 Morrhuate Sodium 药理作用： 造成局部组织无菌性坏死，形成瘢痕 临床应用：海绵状血管瘤 不良反应：局部痛肿胀2-3天 注意事项：多次多点注射，缓慢注入；勿注入动脉；蔓状血管瘤禁用 1、四环素用于治疗牙周病的药理机制有哪些？ 2、三种主要根管冲洗剂的药理特点及临床应用时注意事项？ 3、牙髓失活剂有哪些？试述药理机制及临床应时注意事项。 4、糖皮质激素泼尼松可应用于哪些黏膜疾病？ 复习题： * 第十八章主要是局部用药，前五节，已经由郑老师讲过防龋药物，抗牙本质敏感药物，牙漂白药物，盖髓药物，牙髓切断术药物。这一章的第六节是根管治疗药物，包括根管冲洗剂和根管消毒剂。 Chlorhexidine [kl?:heks?da?n] * 书中说是氯的氧化作用杀菌应为笔误，应是氧原子 * * 自学EDTA与其它制剂联合使用 4个羧基 * * * 第二节课开始 砷剂临床仍然在用，建议废除改用局部麻药。亚砷酸根具有细胞毒性血管毒性及神经毒性。拿破仑头发砷的含量是正常人的13 倍。拿破仑是被凶手用小剂量的砒霜使之慢性中毒而死亡的推断。 * －SH是巯(qiú)基或氢硫基 * 有颌骨发生洞穿的例子 * 石碳酸具有防腐止痛 * 第一次课到此结束 * 地莫匹醇为表面活化剂，形成物理屏障 * 患者自己家庭用，浓度为1% * 药理前面已经叙述 * * 书中已经不介绍了。现配现用，缓慢冲洗 EDTA也是2-3min，生理盐水冲净.第二节课结束。 * herpes zoster 带状疱疹 * 在显微镜下观察天疱疮的大疱位于皮内并可看到一种特殊的天疱疮细胞;类天疱疮位于皮下没有天疱疮细胞。前者容易破溃 * 在显微镜下观察天疱疮的大疱位于皮内并可看到一种特殊的天疱疮细胞;类天疱疮位于皮下没有天疱疮细胞。 * Aciclovir is a?nucleic acid analogue?made from?guanosine. It works by decreasing the making of the viruss?DNA * 依据新书修改。2013-12-16。 Ribavirin?is a?guanosine?(ribonucleic)?analog?used to stop viral RNA synthesis and viral mRNA capping, thus, it is a?nucleoside?inhibitor * 天疱疮是桥粒受损，棘层松解，皮内泡；类天疱疮是皮下泡。2015-11-30 * 叶酸与脊髓裂 * 维生素C是作用很强的还原剂，在体内被可逆性氧化和还原，因而在细胞内起着氧化还原的作用 * 第二十章 口腔粘膜病用药 口腔粘膜疾病用药原则 1、轻者，局部用药为主；较重者，局部 与全身联合用药 2、个体化用药及合理搭配药物 3、药物治疗同时，重视心理治疗的作用 第二十章 口腔粘膜病用药 第一节 全身用药 第一节 全身用药 3、有不良反应，及时减量或停药 特点： 1、具有多样化、系统化特点 2、酌情增减，密切观察 一、抗真菌药 口腔感染白色念珠菌， 病情较重者可全身用药 但婴幼儿、孕妇除外 用药疗程足够长，症状消失仍可以用药7-14天 第二十章 口腔粘膜病用药 第一节 全身用药 第二十章 口腔粘膜病用药 第一节 全身用药 一、抗真菌药 伊曲康唑 Itraconazole 临床应用： 1、治疗口腔念珠菌感染，0.1-0.2g, qd，饭后服用； 2、艾滋病患者口腔念珠菌感染，0.2g, qd；维持 时给量0.1 g以防止复发 不良反应：胃肠道反应 抑制真菌细胞色素