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本重点中要求掌握的所有药物必须都知道药理作用,作用靶点。
第 1章麻醉药
分类: 苯甲酸酯类 ( 如 普鲁卡因 酯基易水
解, 不稳定,因而局麻作用不够强 )
酰基苯胺类 (如
)
局麻药 的构效关系
(1) 亲脂性部分 1
苯环的邻对位引入给电子取代基,如氨基、羟基、烷氧基时,由于供
电性,与苯环酯羰基形成共扼体系,使羰基的极性增加,局麻作用增强。
反之,吸电基则作用减弱。
同时邻位上的基团可增加位阻,延长作用时间,如氯普鲁卡因。
(2) 中间部分 2 和 3
该部分是由酯基( 2 )或其电子等排体和一个次烃基碳链( 3 )组成
的。此部分决定药物稳定性,影响作用持续时间次序如下
(3) 亲水性部分 4
该部分通常为仲胺和叔胺,因仲胺的刺激性较大,以叔胺基最常见,且易
成可溶性盐。可以是二乙胺基或可用氢化的含氮杂环,如哌啶基、吗啉基
或吡咯基等。
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合成:
利多卡因(作用于外周神经组织)
罗哌卡因(作用于外周神经组织)
第 2 章催眠镇静药、抗癫痫药和精神神经疾病治疗药
分类: 巴比妥类 (苯巴比妥、 异戊巴比妥、 硫喷妥、 司可巴比 )
苯并二氮卓类( 地西泮、硝西泮、奥沙西泮、艾司唑伦 )等。
2.1 巴比妥类催眠镇药
构效关系:
5 位无取代和 5 位单取代均无作用( pKa过小); R1或 R2 为支链或不
饱和烃基,作用时间短; 若为饱和烃基、 芳烃基,作用时间长 (代谢有关);
R1和 R2 总碳数为 4~8, 若> 8作用相反或无作用( logP )。
R3 为甲基,作用增强(降低解离度,增加脂溶性);若两个 N 上均有甲
基取代即具有反作用(惊厥)。
X=O, S ; S 取代时脂溶性增加,起效快,作用时间短, X=NH无作用。
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2.2 苯二氮卓类催眠镇药
苯二氮卓类药物的构效关
系
4,5 位拼合四氢噁唑环 , 稳定性增加 , 作用强。
1,2 位拼合三唑环稳定性增加,作用强。
1,4 -二氮卓环为必须结构
苯二氮卓类的 稳定性
( 4 ,5位, 1,2位在酸性及胃肠道中的开环反应)
2.4 抗癫痫药
分类:酰脲类(巴比妥类(如 苯巴比妥 )、乙内酰脲类(如 三甲双酮,乙
琥胺 )), GABA类似物( GABA为中枢抑制性递质,如 卤加比 )。
2.4.1 酰脲类
乙内酰脲的结构 改造方法 :将乙内酰脲化学结构中的 -NH- 以其电子等排
体-O- 或 -CH2- 取代,分别则得到了噁唑烷酮类和丁二酰亚胺类。
2.4.2 、GABA类似物
机制 :GABA为中枢抑制性递质,该类药物具有与 GABA的类似结构,可通
过抑制 GABA氨基转移酶的活性,或为 GABA的前药
代谢反应 :卤加比的体内代谢
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