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监护室工作制度 监护室工作人员必需坚守岗位，严格推行各自职责，遵守监护室内各项规章制度。排定班次未经许可不得私自调换，各班必需认真做好交接班工作。 室内清洁、整齐，做到物归原处。 监护室内一切抢救物品和珍贵物品不得随意外借，特殊情况外借时，必需登记署名，并催促从速归还，归还时还要认真检验有没有损坏、附件是否齐全。 监护室内保持平静，严禁在病人床旁闲谈，手机调至静音，工作期间不得接听私人电话。 严格实施无菌操作技术及查对制度，预防差错事故发生。除紧急抢救病人情况外，不实施口头医嘱，实施医嘱需经第二人查对。 监护室内严禁探视，做好陪护人员管理。 对转出监护室病人做好卫生保健宣传工作。 外来参观人员需持医务处或护理部相关证实方可进入。 监护室消毒隔离制度 1.患者入室后，视病情进行卫生管理，更换病员服。特殊感染患者，床旁设有显著标识，按要求进行隔离。 2.监护室设感染监测员，每日监测使用中消毒浓度，每日更换消毒液，每三个月测试一次紫外线照射强度并登记。 3.监护室每日开窗通风3次，或采取空气净化器连续进行空气净化，层流室要定时进行效果检测，并依据检测效果立即更换各级过滤材料，确保空气质量达标。 4.诊疗室应每日紫外线照射消毒一次，或采取空气净化器连续进行空气净化，并登记署名。 5.护理人员熟练掌握多种消毒方法，消毒液配制浓度及使用注意事项，指导保洁员每日用湿式清洁法清洁地面，当有血液，粪便及体液污染时，应先用消毒剂规范处理后再擦拭，收住高危患者和感染患者时，每日用消毒液擦拭地面及各类物体表面。 6.监护室物品表面和仪器设备，每日以清水擦拭并保持干燥和清洁，污染物体表面用消毒液擦拭。 7. 患者衣服，床上用具每七天最少更换1次，污染被服立即更换，更换下来被服放在污染衣桶中。隔离患者被服单独放入双层黄色口袋并注明“隔离”字样。 8.诊疗用物:雾化器面罩，管道固定专员使用，负压吸引瓶，湿化瓶，止血带等用后立即消毒。 9.查体用具应放置在固定位置，每次查房后消毒处理；对实施床单位隔离患者应固定使用，患者离室后进行终末消毒。 10. 反复使用呼吸机管道，氧气湿化瓶，雾化器管道及面罩等用具，使用后必需立即进行消毒处理。 11. 患者呕吐物，分泌物，排泄物和体液等应先行消毒处理后方可傾倒 12. 医疗废物和生活垃圾严格按标识分类放置于对应容器内。 13. 患者离室后进行床单位和病室终末消毒。  监护室消毒隔离要求 严格遵守无菌操作标准，熟悉和掌握院内感染监控知识及科室消毒隔离 相关要求。 天天通风两次，每次30分钟，天天开启空气消毒机。 医护人员在进行无菌技术操作前应带口罩帽子、洗手，要严格进行各项无菌操作，如抽血、输血、给药、吸痰、导尿、胸腹腔穿刺。 探视人员穿隔离衣及鞋套进入，探视时间不超出1小时，每次位患者限制1名家眷进入。限制外来人员随意进入监护室。 每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭地面及多种台面2次。 多种注射实施1人1针1药1管，连续注射时实施1人1擦手（快速手消毒剂）。 吸痰等侵入型操作严格实施无菌操作并1人1管1用。 换药操作，应按无菌伤口、感染伤口、隔离伤口前后次序进行，敷料应放在指定容器内，焚烧处理。 禁食病人，每日口腔护理2次。 气管切开视情况每日换药1—2次 导尿者每日进行会阴护理2次 对疑有呼吸道感染病人尽早做痰培养，以选择敏感抗生素。 接触病人器械、物品如血压计听诊器便器应专员专用，用后消毒。 诊疗盘1000mg/L有效氯浸泡30分钟后晒干备用。 氧气湿化瓶内灭菌注射用水二十四小时更换一次，吸氧管每七天更换两次，雾化吸入1人1次1罩。用后终末清洗消毒。呼吸机管道冲洗晒干后进行环氧乙烷灭菌。对肺部感染者应先浸泡清洗后再灭菌。 进入监护室后应更换衣帽、鞋拖。  监护室多种管道更换要求 1.多种引流袋及引流管得更换（由大夜班护士每日晨完成）： ①尿袋每七天更换2次（周二、五） ②负压引流袋及其它多种引流袋天天更换1次； 2.静脉注射用管道更换（由白班护士每日完成） ①输液器或输血器每二十四小时更换一次。 ②静脉注射实施1人1压脉带（压脉带用后，浸泡消毒干存放）。 ③穿刺部位贴膜每48小时更换1次。 ④延长管二十四小时更换1次。 3.氧气瓶及吸氧管道更换：（由大夜班护士每日晨完成）。 氧气湿化瓶内灭菌注射用水每二十四小时更换1次。 吸氧管每七天更换2次（周二、五）。 病人转科、出院或死亡后应立即进行终末消毒处理。 4.呼吸机相关管道更换：（由白班护士每日完成）。 长久应用呼吸机病人呼吸机加温湿化罐中湿化液每二十四小时更换1次。 呼吸机管道每七天更换2次（周二、五）。 呼吸机配件每七天消毒一次。 病人转科、出院或死亡后应立即进行终末消毒处理。 5.吸痰用多种管道更换：（值班护士当班完成） ①吸痰管实施1人1次1管，