主管部门对医疗废物及污水处理标准制度及岗位职责岗位落实情况的监管评价要求.docxVIP

主管部门对医疗废物和污水处理制度与岗位职责落实情况的监管评价要求、细则和整改措施 针对医院医疗废弃物处理中存在的管理体系不健全、 医务人员认识不足、废弃物分类不严格、基本卫生设施不能满足需要等问题，采取建立有效的组织管理体系， 健全规章制度和岗位职责； 加大培训教育的力度；严格废弃物的分类和收集要求；加大基础设施投入，建立医疗废弃物中转站； 强化监督管理等相应对策， 使医院废弃物处理逐步走向规范化、制度化的管理。 关键词：医疗废弃物；规章制度；感染管理 医疗废弃物的处理是医院管理的重要部分， 需要有健全的组织管理体系、科学的规章制度、明确的岗位职责、相配套的设施和监督管理机 制。我院是一所拥有 700 张床位的综合性医院，月平均产生 15000kg 医疗废弃物。近年来，在医疗废弃物的处理过程中，针对存在的问题 采取相应的对策，取得一定的成效，现介绍如下。 1 医疗废弃物处理中存在的问题 1.1 规章制度、岗位职责和管理体系不健全 医院废弃物处理是医院管理的重要部分， 必须有明确的规章制度和岗 位职责。而医院对医疗废弃物的处理按照以往的惯例， 由后勤部门负 责日常的污物、污水处理， 管理上脱节。绝大多数从事垃圾处理的人 员素质较低，缺乏必要的知识培训，操作随意性大。管理疏于监督， 使医院废弃物分类收集、转运工作难以落实。 1.2 认识不足，重视程 度不够 医务人员及后勤人员对医疗废弃物的危害性认识不足， 如处理污物时 未戴手套等相应的防护设施，工作人员经常发生针刺、锐器伤等。有 研究证实，有 20 种病原体可经针刺传播，其中针刺伤后可能发生致 命的艾滋病和乙型肝炎，医院领导对医疗废弃物处理工作重视不够， 未把此项工作摆放到议事日程。 1.3 医疗废弃物分类不明确 各类医疗垃圾混放，医院内大部分废弃物是没有危害性的普通废物，如包装纸盒、外包装袋以及未受病人血液、体液、排泄物污染的普通药瓶、一次性塑料输液瓶及输液袋等。但医疗垃圾一旦混放，不仅给搬运处理带来难度，增加处理费用，而且有可能流入社会，危害人民健康。 1.4 基本卫生设施不能满足需要 随着医学科学的发展， 一次性医疗用品广泛使用， 医疗废弃物数量明显增加，而病区内污物处臵室设施陈旧， 污物柜容量小，垃圾桶无盖，标签不醒目，未配备毁形器等；垃圾袋薄、颜色单一等，堆放时间过长，极易造成环境污染。 2 对策 2.1 明确职责，建立有效的组织管理体系 2.1.1 成立医疗废弃物管理委员会，医院法人代表为医疗废弃物管理 第一责任人，科主任为各科室第一责任人。 2.1.2 护士长或负责消毒隔离的护士具体分管医疗废弃物管理工作， 后勤总务处为医疗废弃物医院内收集、转运、暂时贮存等的管理主要部门；医院供应室为使用 后的一次性注射器、输液器的主要回收、转运部门；医院感染管理科 为医疗废弃物安全管理监控部门。 2.1.3 在医院医疗废弃物管理部门第一责任人指导下，负责各项规章 制度的建立并具体组织实施；负责指导、检查医疗废弃物分类收集、 转运、暂时贮存过程中各项工作的落实和职业安全防护工作； 负责组织全院性医疗废弃物分类收集、 安全管理的培训工作； 负责组织对医疗废弃物流失、 扩散和意外事件发生时的紧急处理工作， 并及时报告第一责任人；负责指导有关医疗废弃物登记资料的保存和管理； 负责及时分析和处理医疗废弃物管理工作中的其他问题。 2.2 加强培训教育的力度 2.2.1 由医院感染管理科负责对全院医务人员进行培训教育，使全院 职工明确医疗废弃物的概念， 理解这项工作的重要性。 充分认识到关 心环境、预防医院感染、正确处理医疗废弃物是每个人的责任；自觉 执行分类、贮存、运送和处理医疗废弃物的操作程序。 2.2.2 每年新职工岗前培训中加强医疗废物处理方面的理论知识和技 能的培训，对每一批新到岗的病区清洁工人进行理论知识培训和操作 演练。 2.3 严格医疗废弃物的分类及收集方法 2.3.1 医疗废弃物可分为感染性废弃物、病理性废弃物、损伤性废弃 物、药物性废弃物和化学性废弃物。 2.3.2 被病人血液、体液、排泄物污染的物品属感染性废弃物，使用 后投入黄色垃圾袋内收集。 手术及其他诊疗过程中产生的废弃人体组 织、器官、医学实验动物的组织、 尸体、病理切片后的废弃人体组织、 病理腊块等，先以甲醛浸泡或冷冻保存后装入黄色垃圾袋内， 由专人 送火化场焚烧。细菌室废弃的病原体培养基、标本和菌种、毒种保存 液等高危险废弃物， 应在密闭的情况下送压力蒸汽灭菌， 再放入黄色 垃圾袋内单独收集处理。检验科及其他实验室、研究室废弃的血液、 血清及其他固体医学标本， 投入内衬防渗双层黄色垃圾袋的塑料桶内 收集。少量过期、淘汰、变质、废弃的一般性药品，依照相关法律法 规和国家规定标准执行。 2.4 加大基础设施的投入