躁动镇静评分在重症患者中应用的研究进展.pptVIP

躁动镇静评分在重症患 者中应用的研究进展 郝彩霞 @⑤  镇静洽疗是U治疗的重要组成部分,研究表明,护士主导的程序性镇 静管哩方案可以有效促进镇静治疗的实施,其核心内容之就是利用客 观有效的镇静评估工具个体化地观察、评估患者。美国危重病医学会 SCM为重症患者镇痛镇静谵妄管理临床实践指南、德囯医学科学联合 会( ASMSG)指南以及我国重症脑损伤恵者镇痛镇静专家共识多推荐使 用 Richmond躁动-镇静评分( Richmond Agitation and Sedation Scale,RASS)作为评价重症患者镇静效果的工具,以缩短重症患者机 械通气时间,减轻经济负担,降低病死率。  有攻击性 有暴力行为 非常躁动 试着拔出呼吸管,胃管或静脉点滴 躁动焦虑 身体激烈移动,无法配合呼吸机 不安焦虑 焦虑紧张但身体只有轻微的移动 清醒平静 清醒自然状态 昏昏欲睡没有完全清醒,但可保持清醒超过十秒 轻度镇静 无法维持清醒超过十秒 中度镇静 对声音有反应 重度镇静 对身体刺激有反应 昏迷 对声音及身体刺激都无反应  重症监护病房中的病情危重,除了自身疾病和并发症所带来发 热、疼痛外,侵入性检查、机械通气。插管等使机体处于应激 状态,同时患者处于CU病房的半封闭监护环境中,易出现紧张 焦虑烦躁、失眠恐惧抑郁等不良症状,严