口腔颌面医学影像学：牙体牙周疾病放射诊断2.pptVIP

倒置埋伏多生牙位于腭侧贴近胶片？ 恒牙缺失，乳牙滞留 恒牙缺失，乳牙滞留 多数恒牙缺失，仅有48存在，其余为乳牙滞留 出生前后胎儿或婴儿营养不良，导致钙化障碍 牙釉质发育不全 乳牙滞留导致阻生 水平吸收和垂直吸收并存 局限性骨吸收和硬化并存 牙周病变致牙根吸收 牙体牙周联合病变 牙胶尖显示牙周袋深度 根分歧下病变 根分歧下病变 根分歧下病变 根分歧下病变 根分歧下病变 牙体牙周联合疾病 上颌前牙区囊肿 下颌前牙区多囊性肿瘤（成釉细胞瘤） 第三磨牙拔牙创碘棉球 在第二双尖牙和第一磨牙之间有残根遗留 影像板损坏导致伪影 乳牙牙根固连 囊肿 肿瘤 异物 伪影 35与36之间牙根遗留？ 北京大学口腔医院 张刚可以与骨折放射诊断进行举一反三。 可以将每个牙看做一个杵臼关节，虽然动度不大，但是性质一样。 最不容易诊断的是没有移位的旋转性牙折：牙折线不容易分辨出来。 诊断骨折一个基本原则：骨折线不应超出骨轮廓范围。 据此可以判断重叠的类似骨折的影像 纵形冠根折 陈旧的根折 冠状纵折（矢状纵折放射无法诊断，需要临床检查） 双尖牙根尖折？ 陈旧根折后有外吸收 部分脱出 嵌入 与牙折发生机理不同，属于完全不同的另外一个疾病。 不能混淆 不明原因的牙痛的原因之一。 不明原因的牙痛的原因之一 双尖牙的牙根折裂 一个新疆的统计：过小牙的发生率为6．30％。我持怀疑的意见。待证实 有研究认为：融合牙发生率0.5%到1.5%，乳牙多见 畸形中央尖导致根尖周脓肿 畸形中央尖尚未引起根尖周病变 畸形中央尖 埋伏牙位于腭侧，比较清晰 多生牙位于唇侧？比较模糊 恒切牙缺失乳切牙滞留 患儿十六岁 患儿七岁 弯曲牙 疾病性质 慢性牙周炎(chronic periodontitis)： 侵袭性牙周炎(aggressive periodontitis)：局限（青春期，1,6受累，垂直吸收）、广泛（30岁以下，广泛受累，垂直或水平吸收） 系统病牙周炎表现(periodontitis as a manifestation of a systemic disease)：糖尿病、艾滋病、放疗后 临床特点 坏死性牙周病(necrotizing periodontal disease) 牙周脓肿（periodontal abscesses） 伴有牙髓病的牙周炎(periodontitis associated with endodontic lesions) 类型之间放射线表现没有特异性 水平吸收： 垂直吸收： 颊舌侧牙槽骨吸收 根分歧下骨吸收 轻度：牙槽嵴吸收少于牙根的三分之一 中度：牙槽嵴吸收大于牙根的三分之一，少于牙根的二分之一 重度：牙槽嵴吸收大于牙根的二分之一 47近中根纵裂 牙根折裂的重要表现 25根纵裂 由于全身或局部因素引起牙在生长发育过程中的障碍,造成牙发育异常,包括: 形态异常 结构异常 位置异常 数目异常 冠融合 根融合 上牙还是下牙? 存在什么问题? 釉珠 上牙还是下牙?依据是什么? 第一磨牙髓室下方是什么? 22畸形舌侧尖 曲面体层片：12、22牙内陷，21阻生 23牙内陷，牙尖畸形 CBCT矢状位：12牙内陷 上牙还是下牙?依据是什么 还有什么异常? 根尖病变 畸形舌侧窝 畸形舌侧沟 牙中牙 第二双尖牙缺失 牙折(Fracture of the teeth) 部位：冠，根 方向：横，纵，斜 完全： 不完全： 牙脱臼(Luxation) 脱出(Extrusive Luxation)：完全，不完全 嵌入(Intrusive Luxation)： 21根折 15根折 发生部位：多见于上下颌第一磨牙近中根 病史: 无外伤史, 常伴随垂直性牙槽骨吸收 咬合力过大：咬合创伤,磨耗重 放射表现:多数为牙根纵行折裂,有时为根管下段突然增宽,根管失去从颈部到根尖逐渐变细的形态 可以与骨折放射诊断进行举一反三。 可以将每个牙看做一个杵臼关节，虽然动度不大，但是性质一样。 最不容易诊断的是没有移位的旋转性牙折：牙折线不容易分辨出来。 诊断骨折一个基本原则：骨折线不应超出骨轮廓范围。 据此可以判断重叠的类似骨折的影像 纵形冠根折 陈旧的根折 冠状纵折（矢状纵折放射无法诊断，需要临床检查） 双尖牙根尖折？ 陈旧根折后有外吸收 部分脱出 嵌入 与牙折发生机理不同，属于完全不同的另外一个疾病。 不能混淆 不明原因的牙痛的原因之一。 不明原因的牙痛的原因之一 双尖牙的牙根折裂 一个新疆的统计：过小牙的发生率为6．30％。我持怀疑的意见。待证实 有研究认为：融合牙发生率0.5%到1.5%，乳牙多见 畸形中央尖导致根尖周脓肿 畸形中央尖尚未引起根尖周病变 畸形中央尖 埋伏牙位于腭侧，比较清晰 多生牙位于唇侧？比较模糊 倒置埋伏多生牙位于腭侧贴近胶片？ 恒牙缺