非二氢吡啶类钙拮抗剂...pptVIP

二氢啶类钙抗剂在 心血管疾病中应用的专家 建议  临床应用现状 非二氢吡啶类(NDHP)钙拮抗剂(CGBs) ( NDHP-CCBS)和二氢吡啶类CcBs作用 有很多共性,但同时也有许多差别。目前, NDHP-CCBS(主要为地尔硫卓和维拉帕 米)的临床研究涵盖面比临床实际应用要 宽泛很多,临床医生对 NDHP-CCBS的认 识不足,选择率较低。  NDHP-CCBs的药理学机制及心血管特性 n(一)主要心血管药效学作用 n(二)药代动力学 (三)药物相互作用与安全性  )心血管药效学作用 伦笔作用盟智在与 氢吡啶类,不会引起反射性交感神经激活:能扩张冠状 动脉(冠脉 预防和解除冠脉痉挛;还 够保护血管内皮细胞功能、抗动脉硬化、抑制血管平 肌细胞增生。 2.对心脏作用: NDHP-CCBs具有负性肌力作用 能够减弱心肌收缩力,改善心室充盈,缓解心肌缺血及 减轻左室肥厚。维拉帕米抑制窦房 律性,地尔硫卓 复时间模有延 抑制房室结双路径 径前传和房室结前传,因而可以消除房室结折返 3.其他作用:地尔硫卓同等程度扩张肾脏入球小动 脉和出球小动脉,降低肾小球对自蛋自的选择通透性 效降压同时不会造成肾小球的高滤过、高灌注, 对肾 有较好的保护作用。  二)药代动力学 口服地尔硫卓和维拉帕米的普通片和缓释制剂的首过 效应