酒精性肝病的护理.ppt

酒精性肝病的护理 Alcoholic Liver Disease(ALD)  定义 ■酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的中 毒性肝损伤,最初通常表现为脂肪肝,进 而发展为酒精性肝炎、肝纤维化,最终导 致肝硬化,严重酗酒时可诱发广泛肝细胞 坏死甚至肝衰竭 ■酒精性肝硬化:是由于长期大量饮酒所致 的肝硬化。是酒精肝的终末阶段  主要内容 危险因素 临床诊断标准 临床表现 治疗 临床护理 预后  酒精性肝病流行概况 ●20年前,酒精性肝病(ALD,简称“酒精肝”) 是西方发达国家的常见病,而当时的我国习惯饮 酒者不足1%。20年后的今天,随着生活的改善 不仅嗜酒者增加了近20倍,ALD患者也有明显增 加的趋势。在我国,尤其是北方地区,酒精已经 成为仅次于病毒的肝硬化第二大病因 ●随着我国嗜酒人口的逐年增加,酒精性肝病已成 为肝病中的第二号角色,仅次于甲肝、乙肝等病 毒性肝炎。  、危险因素 影响酒精性肝损伤进展或加重的因素很多,目 前国内外研究已经发现的危险因素主要包括: 精饮料 性别 ALD 营养状况 遗传因  饮酒习惯 酒精摄入量 日均酒■不同的酒精饮料 精消耗量≥40g且≥5年,单饮葡萄酒者比饮啤酒和 则ALD的发病率明显增 白酒者发生酒精性肝硬化 加 的危险性要小得多。 ■饮酒方式 空腹饮用白酒和混合饮用 多种酒类,ALD患病率较  营养状态 ■肥胖可能与乙醇协同作用,加重 加速了肝脏的损害。  性别 女性ALD患病率低 ■女性对乙醇的敏感性远 高于男性,少量饮酒即 易导致ALD的发生  崽染 ■HBV、HCV与酒精产生协同的 肝毒性效应 病毒感染可以增加机体对酒精的 敏感性  贵传和基因 ■基因多态性与酒精性肝炎和肝纤维化相关 乙醇脱氢酶基因位点C2/C2、C2/C1、C3/C2 细胞色素P4502E1基因位点C2/C2