急性胰腺炎评分标准表格.docxVIP

精品文档 附表 1 Ranson 评分 入院时 年龄 55 WBC16X109/L 血糖 10mmol/L LDH350U/L AIT250U/L 总计 入 院 后 HCT 下 BE4BUN1.8 液 体 丢 血 钙 PaO260 48 小时 降 10% mmol/L 失 6L 2mmol/L mmHg 内 备注： Ranson=3 考虑为 MSAP或 SAP（每点符合计 1 分，入院时及入院后分别累计） 附表 2 APACHE II评分 A 生理指标 +4 +3 +2 +1 0 +1 +2 +3 +4A评分 体温（肛温） =29.9 30-31.9 32-33.9 34-35.9 36-38.4 38.5-38.9 39.0-40. =41 9 心率 =39 40-54 55-69 70-109 110-139 140-179 =180 平均动脉压 =49 50-69 70-109 110-129 130-159 =160 呼吸频率 =5 6-9 10-11 12-24 25-34 35-49 =50 FiO20.5,PaO2 55 55-60 61-70 70 （ mmHg ） FiO2=0.5,AaDO2 200 200-349 350-499 =500 动脉 PH 7.15 7.15-7.24 7.25-7.32 7.33-7.49 7.50-7.59 7.60-7.6 7.70 9 血清钠（ mmol/L ） =110 111-119 120-129 130-149 150-154 155-159 160-179 =180 血清钾（ mmol/L ） 2.5 2.5-2.9 3.0-3.4 3.5-5.4 5.5-5.9 6.0-6.9 =7 血清肌酐 （ mg/dl ） 0.6 0.6-1.4 1.5-1.9 2.0-3.4 =3.5 血细胞压积（ %） 20 20-29.9 30-45.9 46-49.9 50-59.9 =60 白 细 胞 计 数 1 1-2.9 3-14.9 15-19.9 20-39.9 =40 （X109/L ） B 年龄（岁） 0 分 2 分 3 分 5 分 6 分 B 评分 =44 45-54 55-64 65-74 =75 C .GCS评分 6 5 4 3 2 1 评分 1.睁眼反应 自动睁眼 呼唤睁眼 刺痛睁眼 不能睁眼 2.语言反应 回答切题 回答不切题 答非所问 只能发音 不能言语 3.运动反应 按吩咐动作 刺疼能定位 刺疼能躲避 刺疼肢体屈曲 刺疼肢体伸展 不能活动 Glasgow 昏迷评分（ GCS） =1+2+3 D.有严重器官功能不全或免疫损害  C 评分 =15-GCS 非手术或择期手术后 2 分 不能手术或急诊手术后 5 分 D 评分 无上述情况 0 分 APACHE II评分总分 =A+B+C+D 备注： APACHE II评分 =3 考虑为 MSAP或 SAP 注： 1. 平均动脉压 =【舒张压 +（收缩压 - 舒张压） /3 】% ；2.FiO2 （吸氧浓度） =（ 21+吸氧刻度 X4）% 3. CR： 1mg/dl=88.4mmol/L ；4.,AaDO2=（ 760-47 ）XFiO2-PaO2；4. 严重器官功能不全指： 心：心功能 IV 级 肺：慢性缺氧、 阻塞性或限制性通气障碍、运动耐力差 肾：慢性透析者④肝：肝硬化、门脉高压、有上消化道出血史、肝昏迷、肝功能衰竭 史。免疫损害指：接受化疗、放疗、长期或大量激素治疗如白血病、淋巴瘤、艾滋病等。 . 精品文档 附表 3 BISAP评分 项目 指标 B BUN25mg/dl (9mmol/L) I 神智异常（ Glasgow 昏迷评分 15 分） S SIRS（至少具备以下两项） 1. T36 度或 38 度 2. R20 次 / 分或 PCO232mmHg 3. P90次/ 分 4. WBC12X109/L 或4X109 /L A 年龄 60 岁 P 胸腔积液 总分 = 备注： BISAP=3考虑为 MSAP或 SAP 附表 4 改良 Balthazar CT 评分 胰腺形态 胰腺坏死 严重程度 评分 严重程度 评分 正常胰腺 0 无 0 胰腺和（或） 2 坏死范围 =30% 2 胰周炎性改 变 单发或多个 4 坏死范围 =30% 4 积液区或者 胰周脂肪坏 死  评分（有 =1，无 =0） 胰腺外并发症 严重程度 评分 无 0 胸腔积液、腹水、 2 胃流出道梗阻 假性囊肿出血 脾静脉或门静脉 血栓形成等 小计 小计 小计 总分 = 备注： CT评分 =4 考虑为 MSAP 或 SAP 附表 5 判断器官功能衰竭的改良 Marshall 评分系统 0 1 2