完整word版溃疡性结肠炎查房.docxVIP

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  • 2020-11-10 发布于山东
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溃疡性结肠炎查房 病情介绍 男40岁 因间断大便稀溏 3 年余,得发加重 5 月余 现病史:患者 2008 年 10 月无明显诱因出现阵发性腹痛,呈隐痛,大便稀溏, 3— 4 次每日, 里急后重, 无明显黏液脓血,遂至当地医院就诊, 经电子结肠镜及组织活检诊断考虑为“溃 疡性结肠炎” ,予中药口服治疗(具体不详)后,患者症状明显好转后出院。 2009 年 9 月患 者疑因吃海鲜后复发出现大便稀溏,偶出现少量大便黏液, 10 到 13 次每日,遂至同济医院 就诊,予艾迪莎等治疗,症状好转。 2012 年 3 月患者无明显诱因复又出现腹痛,大便稀溏, 6 到 8 次每日,至同济医院相应治疗后,患者病情控制不理想,上述症状仍反复发作,近几 日患者大便稀溏 8 到 10 次每日,今为进一步明确诊治,特来我院就诊,门诊以“溃疡性结 肠炎”收入我院。 入院后主要给予完善相关检查,左克消炎治疗、中药灌肠等治疗。 主要辅助检查有: 2012 年 4 月 18 日电子结肠镜:溃疡性结肠炎 2012 年 8 月 29 日 大便隐血试验 阳性( +) 2012 年 8 月 29 日 血红蛋白 114g/L 轻度贫血 疾病简介 如果要正确理解这种疾病,首先要了解胃肠道的基本结构。 整个消化道从口腔开 始,接下来是一段很长并且弯曲的部分, 最后到达直肠。 这中间有很多消化器官, 起着传递

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