子宫脱垂、阴道壁膨出的护理.doc

子宫脱垂、阴道壁膨出的护理 一、护理评估 1、评估患者的生命体征和心理状况。 2、评估患者的病情，既往史及健康状况。 3、评估患者对疾病和手术的认知程度。 4、评估患者对术前指导及术后康复训练的掌握程度。 二、护理措施 1、按一般疾病护理常规。 2、活动与休息：勿长时间站立、行走，多卧床休息，指导患者做盆底肌肉运动锻炼。 3、治疗原发疾病：积极治疗慢性咳嗽 便秘等增加腹压的原发疾病。 4、术前准备：术前 5 天开始进行阴道准备，根据子宫脱垂程度，指导患者用 1:5000 的高锰酸钾溶液坐浴或行阴道冲洗。有宫颈溃疡者应在冲洗后局部涂抗生素软膏，然后戴上无菌手套将脱出的子宫还纳于阴道内，并让患者平卧半小时。必要时用清洁的卫生带或丁字带支托下移的子宫，避免子宫与内裤摩擦， 减少异常分泌物。积极治疗局部炎症，按医嘱使用抗生素及局部涂含雌激素的软膏。 5、术后护理：术后卧床休息 7-10 天，留置导管 10-14 天。其他同外阴阴道手术患者术后护理常规。 三、健康指导要点 1、坐浴液温度适宜，避免患者局部烫伤，浓度过高容易造成黏膜烧伤，浓度过低影响治疗效果。 2、勿长时间站立、行走，多卧床休息，指导患者做盆底肌肉锻炼。 3、有效沟通，告知患者避免增加腹压的动作多休息，让子宫周围韧带及盆底缩紧，增强疗效，积极治疗慢性咳嗽，便秘等增加腹压的原发疾病。 四、注意事项 出院一个月后应及时到门诊检查术后恢复情况，术后三个月再次复查，确定伤口完全愈合后方可恢复性生活如有不适应及时就诊。