阴道擦洗护理技术操作规范.doc

阴道擦洗护理技术操作规范 操作目的 1、保持阴道、阴道后穹窿的清洁。 2、防止术后残端预后不良。 二、评估要点 1、评估患者的年龄、病情、意识、心理状态、自理能力、合作程度。 2、评估会阴部的皮肤情况及阴道出血情况。 3、询问患者有无性生活史。 4、向患者解释阴道擦洗的目的及注意事项，以取得配合。 三、物品准备 1、治疗盘内：一次性手套、一次性窥阴器、0.05%碘伏棉球、一次性治疗巾、阴道擦洗盘（内盛治疗碗和持物钳各一）。 2、其他：浴巾、医嘱单、治疗卡、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶、清洁抹布。 四、操作要点 1、核对医嘱。 2、核对床号、姓名、住院号、床头卡及腕带，评估患者。 3、协助患者排空膀胱，清洁外阴。询问有无阴道出血及性生活史，将患者带到检查室。 4、洗手，戴口罩。 5、携用物至检查室，再次核对。 6、关门窗，拉窗帘，必要时用屏风遮挡。 7、协助患者平卧于检查床上。 8、协助患者脱去对侧裤腿盖于近侧腿上，并盖上浴巾，用盖被遮盖对侧大腿。 9、协助患者取膀胱截石位，暴露会阴部。 10、铺一次性治疗巾于臀下。 11、洗手，戴手套。 12、检查打开阴道擦洗盘，将 0.05%的碘伏棉球置于治疗盘内。 13、一手分开病人的大小阴唇，取碘伏棉球按顺序擦洗尿道口、阴道口及对侧小阴唇，近侧小阴唇。 14、嘱患者深吸气，将一次性窥阴器头端闭合，放置窥阴器于阴道内，充分暴露宫颈口，如果分泌物较多，取干棉球擦净宫颈口、阴道前穹窿、阴道后穹隆的分泌物。 15、取碘伏棉球依次擦净宫颈口、阴道穹窿部、对侧阴道壁、近侧阴道壁， 每次只夹取一个棉球，以防棉球遗留在阴道。 16、转动窥阴器，暴露阴道上下壁，擦净阴道上下壁。如果活力碘残液较多，可用干棉球擦净。 17、擦洗完毕，取出窥阴器，撤去治疗巾，脱手套。协助患者穿好衣裤。 18、协助患者下检查床，送患者回病房休息，询问患者的需要。进行相关知识的宣教。 19、按院感要求处理用物。 20、洗手，取口罩。 21、记录。 五、指导要点 1、告知患者擦洗时的注意事项，操作前嘱患者排空膀胱。 2、告知患者穿防滑的鞋子，避免滑倒。 六、注意事项 1、冬季注意保暖，夏季注意避风。 2、动作轻柔，避免损伤阴道粘膜。 3、擦洗时需转动窥阴器，注意擦净阴道壁四周。 4、擦洗时应注意观察会阴及阴道粘膜有无红肿，异常分泌物和阴道出血情况，及时和医生沟通。 5、擦洗时每个棉球限用一次，勿反复涂擦。 6、每次擦洗前后，护理人员均需洗净双手，防止交叉感染。 7、注意保护患者的隐私，应关闭门窗，拉上窗帘，擦洗前询问患者的性生活史及阴道出血情况。