3.1.2本月所有儿童国家免疫规划疫苗基础预防接种情况统计.docVIP

PAGE PAGE PAGE 3.1.2 本月所有儿童国家免疫规划疫苗基础预防接种情况统计汇总表（表3-1-2） 年 月所有儿童国家免疫规划疫苗基础预防接种情况统计汇总报表 (省、市、县及乡级单位汇总、上报使用) 省(自治区、直辖市) 市(州、盟) 县(区、市、旗) 乡（镇、街道） 本月（次）应报单位数　　　　　　　　 　本月（次）实报单位数　　　　　　 报告率　　　　　　　　　％ 报告 单位 国标 编码 (县) 去年 人口 总数 去年 出生 人数 本月（次）基础免疫应种人数 本月（次）基础免疫受种人数 卡介苗 脊灰疫苗 百白破疫苗 麻疹疫苗 乙肝疫苗 卡 介 苗 脊灰疫苗 百白破疫苗 麻疹疫苗 乙肝疫苗 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 首剂及时接种 2 3 合计 备注：① 本表供乡级及乡级以上单位填报； ② 应种和受种人数均包括12月龄内和12月龄以上的儿童； ③ 国标编码、去年人口总数、去年出生人口数仅在每年第１次报表填写。 填报人 审核人 填报单位(印章) 填报日期 年 月