颅脑损伤开颅去骨瓣减压术规范化应用.pptVIP

下载本文档

8
0
约小于1千字
约 81页
2020-11-09 发布于福建
举报
版权申诉

颅脑损伤开颅去骨瓣减压术规范化应用.ppt

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

颅脑创伤去骨瓣减压术外二科2018-9-11 杨长忠术前术后2天术后6天新技术:微创钻孔、神经内镜、锁孔技术、立体定向术大行其道去骨瓣减压术ICP原理存在仍有江湖地位神经外科医生基础必须掌握的开颅技术神经内镜手术技术神经外阆锁孔手术入路 0 概念去骨瓣减压术( Decompressed craniectomy DC):去除部分颅骨,扩大脑组织容量以达到治疗颅内压(ICP)增高的一种手术方式。颅内压升高是神经外科疾病发展的病理因素及主要致死及致残原因。药物保守治疗无效,对于药物难以控罰的高颅压 DC是重要的治疗措施。历史最早记载: Victor hors|ey(缫维克多.霍斯利),1894。〉解除lCP增高: Kocher,1901。 Havey cushing,l902,用于治疗创伤后脑水肿。近十年来,更多的神经外科医师开始关注去骨瓣减压术。至今,仍然存在争论(对象、时机、手术技术、修补时机及并发症)。去骨瓣减压术的应用范围去骨瓣减压术广泛应用于神经外科危重症引起的难治性颅内压增高。目前多用于颅脑损伤(TB|)及MCA梗塞。同时也有报道用于SAH、ICH、颅內静脉梗塞、颅内感染 North american Brain Trauma Foundation (2000)推荐DC作为有适应症的TB患者的一线治疗手段。丶NICE(UK)推荐DC用于难治性颅内压增高。丶虽然去骨瓣减压术被广泛使用,但是目前仍缺乏有效的类证据。脑组织带状态一颅为压正常脑组织 CSI 代偿状态一颅内压正常 CSE 失代偿状态一氧内压增高 Ⅴ knoll; outflow 颅内压增高的后果 1、脑疝 2、脑水肿 3、 Cushing反射 4、心律失常 5、神经源性肺水肿 6、胃肠道功能失常