妇女保健学 避孕方法选择与保健 常用的避孕方法与保健.pptxVIP

;;;抑制排卵 改变宫颈粘液性状 改变子宫内膜形态与功能，干扰受精和受精卵着床;（二）禁忌证;（三）药物副反应;短效口服避孕药 长效口服避孕药(5d、10d;以后5d) 长效避孕针(第5d、12d; 10-12d) 缓释系统避孕药 ;（1）口服短效避孕药：;（1）口服短效避孕药：; 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26天;（1）口服短效避孕药：;（1）口服短效避孕药：;（2）长效口服避孕药：;（3）长效避孕针;（3）长效避孕针;常用复方长效避孕针;（3）长效避孕针;（4）甾体激素缓释系统 ;（4）甾体激素缓释系统 ——皮下埋植剂; 皮下埋植放置部位及放置器械; 皮下埋植放置方法 -局部麻醉; 皮下埋植放置方法; 皮下埋植放置方法; 皮下埋植放置方法;皮下埋植放置方法;皮下埋植取出术及器械;皮下埋植取出术;皮下埋植取出术;（4）甾体激素缓释系统 ——皮下埋植剂;（4）甾体激素缓释系统 ——皮下埋植剂;;二、屏障避孕;（1）避孕套： 目前广泛使用的是男用避孕套（亦称安全套）。有效率与正确使用有关。 1）优点： 安全、简便，无副作用，价廉易获得，有助于预防和减少性传播疾病； 减少宫颈HPV（人乳头瘤病毒）感染，预防宫颈癌； 对早泄有治疗作用； 克服少数妇女对精液的过敏反应。 2）缺点：如不能正确使用，失败率高达20%；少数人对乳胶过敏。;3）注意事项： 　　正确掌握使用方法； 　　不要使用过期、变脆、粘连或破损的避孕套； 　　个别人出现乳胶过敏，改用其他避孕方法； 　　若避孕套滑落掉入阴道内或破裂，应停止性交，立即采取紧急避孕措施。;;三、自然避孕;1）安全期避孕： 日历法、基础体温测定法、宫颈黏液观察法 排卵前后4-5天以外的时间为安全期，效果不可靠，失败率高达20%以上 适合月经周期正常，生活规律夫妇。 　　;1）安全期避孕： 　　1）优点：不干扰生理功能，无副作用。 　　2）缺点：效果有赖于正确判断排卵期；失败率较高。 　　3）注意事项：正确掌握识别排卵日期；需要掌握及时补救紧急避孕措施。;（2）哺乳闭经避孕： 使用时必须满足三个条件——即产妇纯母乳喂养4～6个月内；产后月经尚未恢复；婴儿不足6个月。 　　1）优点：性生活时无需任何其他避孕措施； 　　2）缺点：6个月后效果不可靠。 　　3）注意事项：月经来潮或未坚持纯母乳喂养时，应采取其他避孕方法。;;四、宫内节育器 ;1. 惰性IUD 2 .活性IUD 带铜IUD( T、v型) 药物缓释IUD;IUD作用机制;适应证：育龄妇女/无禁忌证/自愿要求;月经干净后3～7日 人工流产术后（出血少，宫腔深度10cm） 产后42天子宫恢复正常大小，恶露已净； 剖宫产后半年 哺乳期放置应先排除早孕可能。 ;四、宫内节育器 ;术后休息3天 1周内避免重体力劳动 2周内禁止性生活和盆浴 3个月内每次行经或大便时注意有无脱落 定期复查，如有不适及时就诊;1、出血 2、腰酸腹坠;1、出血;IUD副反应及并发症;1.因副反应治疗无效或出现并发症者 2.改用其它避孕措施或绝育者 3.带器妊娠者 4.计划再生育者 5.放置期限已满需更换者 6.绝经1年者 7.确诊节育器嵌顿或移位者;月经后3～7天 出血多者随时取出 带器妊娠者于人工流产时取出;取 出;（1）优点： 长期、安全、可逆；一次放入避孕数年（5～10年）；不干扰其他系统的功能；不影响性交和生育力；经济、低廉、高效。 （2）缺点： 引起宫腔内无菌性炎症，对子宫内膜尤其功能层有损伤，但功能层随着月经周期更新。 在无菌条件下实施宫腔操作； 可能发生脱落、带器妊娠； 不能避免宫外孕发生。 ;（3）注意事项： 医疗机构放置或取出； 有有效期需定期更换； 部分人可能出现腰腹不适； 需定期随访。;;  五、绝育术--输卵管绝育和输精管绝育;五、绝育术;;六、事后避孕--紧急避孕;（3）注意事项： 在医生指导下采用紧急避孕； 1个月经周期中只能使用1次紧急避孕，再次服用药物不增加避孕效果，不能作为常规避孕方法； 超量及频繁用药会影响内分泌系统，导致月经紊乱，还会出现肠胃不适、精神烦躁、抑郁等症状。;