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浅谈预防医学
“健康所系,性命相托”,每当我们医学生看见这句话时,总有
说不出的冲动和感慨,同时更多的是责任。
预防医学是以人群作为研究对象,以“环境 - 人群 - 健康”作为工
作模式,运用自然与社会的科学理论与方法, 探索环境因素对人群健
康的影响及其规律,制定其预防策略和措施,消除和控制危险因素,
达到防治疾病、 促进健康、 提高生命质量和延年益寿等目标的一门学
科。其理论、技能与方法的形成来源于人类与疾病斗争的过程,并在
实践中不断充实、完善与发展。这里要注意的是对象是以人群为主,
人群包括个体和群体,有两部分的人,不能说只有群体没有个体,更
不能说只有个体没有群体, 但可以说主要是以群体为主, 是一些无症
状的患者和健康者, 不是动物; 不像其他医学类学科是以单个的人为
主要对象,研究人体的结构与形态,内部与外部,微观与宏观,然后
在研究如何治疗, 当然兽医学科是以动物为对象。 主要的思路是外界
环境对人群健康的影响与作用, 归结到底还是人群健康的预防和防治,
使人类活的更长久。
预防医学作为一门相对独立的学科, 有一定的发展历程。 在古代
预防思想中就有“君子以思患而预防之” ,这是人类预防思想的最早
记载, 《内经》上古天真论中也有阐发了养生防病措施,四气调神大
论中进一步说到 “圣人不治已病治未病, 不治已乱治未乱 ... ”在 《千
金要方》中有“上医治未病之病,中医治欲病之病, 下医治已病之病”
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的记载,这是古代预防策略与措施的体现; 同时西方国家希波克拉底
在《气候水土论》 首次阐述环境因素与疾病的关系,盖伦继承并发展
了四体液说,提出精气学说等等都要求我们以预防为主,治未病,从
历史的角度也说明了预防医学的重要性。
中西医的预防理念。 中医理论强调整体观念, 认为人体是一个有
机整体,形神统一;奉行阴阳、五行、相生相克等辩证观认为人与日
月相应、与天地相参、天地合一,人的健康或疾病变化与外界环境自
然消长规律密切相关,倡导“治未病” ,以预防为主的思想及中医理
念。主要有三点 : 未病先防, 既病防变,病后防复等三个层次的理念。
西医主要分为三级预防和五层次预防,三级预防:第一级预防,第二
级预防,第三级预防; 五层次预防: 个人预防、家庭预防、社区预防、
国家预防、国际预防。
预防医学的发展要求。随着疾病谱、死亡谱的改变,与社会化、
产业化相伴而来的心理疾病日益增多, 公众对医疗卫生服务的需求增
高,这些都要求未来的医生不但要通晓治疗,更要懂得预防、保健、
康复、心理、社会及促进形成良好生活方式的知识和技巧,临床医生
是预防保健不可缺少、 不可代替的重要力量, 而医学教育中加强预防
观念教育的目的, 不仅是传授预防疾病的有关知识, 更重要的任务是
在预防为主的思想指导下, 增加学生识别、 评价和控制各种不良因素
对人群健康影响的思维方式和工作能力, 使学生掌握传染病和非传染
性慢性疾病的发生发展规律和预防措施, 同时现代医学模式要求医学
教育培养的医生要树立正确的职业态度, 要有社会责任感和科学献身
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精神;具有相关的自然科学和社会人文科学知识; 在专业方面除具有
临床专业
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