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手部主要由正中神经及尺神经支配，桡神经仅支配部分手背感觉（见图一）。
图一：手部的感觉神经支配
正中神经在腕上发出一掌皮支，支配手掌桡侧及大鱼际部感觉，主干在掌长肌深面
进入腕管，刚出腕横韧带就分出大鱼际肌支，支配在鱼际诸肌（拇内收肌除外，拇短屈肌深
头偶尔由尺神经支配）（图二）。正中神经出腕管后，相继发出感觉支配桡侧三个半手指。
图二：手部的运动神经分布
尺神经在腕上分出一感觉支到手背，支配背面尺侧两个半手指。主干在豆状骨的桡
侧进入尺神经管。在管内分成浅支和深支。浅支靠桡侧，主要是感觉支，支配掌短肌、手掌
尺侧及尺侧一个半手指的感觉。深支是运动支，与尺动脉伴行，穿过小鱼际进入手掌，在屈
指肌腱的深面，骨间肌的浅面与掌深弓伴行，沿途发出肌支，支配小鱼际肌、骨间肌及3、
4 蚓状肌，最后支配拇内收肌，偶尔支配拇短屈肌的深头。在腕部尺神经干内，深浅支有5～
6 厘米的自然分束，在腕部吻合神经时，可按自然分束，分别吻合感觉、运动支。
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手部感觉的神经支配有较多变异。拇指掌指关节背侧及大鱼际一部分偶可由肌皮神
经终支支配。
有一首手部神经分布歌诀：手掌正中三指半，剩下尺侧一指半；手背桡尺各一半，
正中侵占三指半。（图四、图五、图六）
图三：正中神经感觉支配区
图四：尺神经感觉支配区
2
图五：桡神经感觉支配区
3
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