膀胱冲洗的护理.doc

PAGE PAGE 260 膀胱冲洗的护理 一、护理评估 1、评估患者病情、意识状态、自理能力、心理状况和合作程度。 2、观察尿液性质、出血情况、排尿不适症状等。 3、注意患者反应，观察冲洗液出入量、颜色及有无不适。 二、护理措施 1、遵医嘱行膀胱冲洗，准备冲洗液。 2、行无菌导尿术留置三腔尿管，排空膀胱。如有血凝块堵塞，用注射器抽吸至通畅。 3、将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，液面高于床面 60 厘米，连接前对各个连接部进行消毒。 4、行间断膀胱冲洗时，夹闭引流管，使溶液滴入膀胱，调节滴数一般为 60-80 滴/分。待患者有尿意或滴入溶液 200-300ml 后，夹闭冲洗管，打开引流管，将冲洗液全部引流出来后，再夹闭引流管。按需要如此反复冲洗。 5、行持续膀胱冲洗时，冲洗管和引流管均开放，不间断持续冲洗膀胱。 三、健康指导要点 1、告知患者冲洗的目的和配合方法。 2、告知患者冲洗过程中如有不适及时通知护士。 四、注意事项 1、冲洗过程中注意保暖和观察。若患者出现腹痛、腹胀，应立即停止冲洗， 报告医生；若冲洗液入量大于出量，可挤压或用注射器冲洗引流管，使之通畅， 但需动作轻柔。 2、根据患者的反应和症状调整冲洗速度和冲洗液用量，冲洗过程中保持引流通畅。 3、严格无菌操作，防止继发尿路感染。