护理持续质量改进计划标准表格急救物品管理.docxVIP

护理持续质量改进（ CQI ）计划表 项 目 名 规范急救物品的管理 称 项目负责 人 小 组 人 员 1、护士对急救药品剂量、作用、副作用认识不足 70％； 2、护士 存 在 问 不熟悉急救物品放置位置 60％； 3、护士对抢救仪器使用不熟练 题 40％； 4、不同批号未按有效期排序放置 20％； 5、急救仪器性能 不良或抢救用物不完备 20％ 原 1、交接班制度落实不到位，只重数量未注重批号和有效期； 2、 补上的新药与原来的药品混放； 3、护士对急救室物品管理的重要 因 性认识不足； 4、护士对急救药品知识缺乏； 5、各科室新护士调 分 入较多，培训难度增加。 析 1、急救药品、器械完好率达 100％； 2、护士熟悉急救药品位置、 改进目标 作用、使用方法及副作用 100％； 3、护士熟悉科室急救仪器使用 100％。 改 进 措 施 具体 实施 方案  1、实行在护士长领导下，由急救管理护士，全体护士参与的管理 制度。 2、召开护士长会议，在每月护士长例会上讨论急救药械存 在的问题，处理措施，提高对急救药械管理的重要性的认识。 3、 科室护士长在每月护士例会时，对急救药品的查对，主要包括药 物质量、药物批号和有效期、药物的规范放置、药物的更换、急 救药物的交接等进行重点讲解，并且要求护士掌握急救药品的常 用剂量、作用、使用方法及疗效观察。 4、设急救药械管理登记 本，每周专人负责检测 1 次，并登记，仪器设备故障随时记录及时 处理。 5、将急救药品作用、应用及观察、急救仪器使用方法等形 成文字资料，以利于大家学习掌握。 6、加强新护士的岗位培训。 第一阶段：计划阶段：成立由护理部负责，各科室护士长为组员 的 CQI 小组，书写 CQI 计划表，包括负责人、小组人员名单、问题名称、原因分析、改进目标、实施方案和评价，进行全面管理，修订急救物品质量管理标准。 第二阶段：实施阶段：在全院各科室实施改进措施，包括组织学 习管理制度，明确标准和职责；加强新护士急救知识培训等。 第三阶段：检查阶段：包括 护士长交叉检查；护理部每月大检 查，并不定时巡视病房，发现存在问题并进行改进；护士长不定 时检查急救物品的定位、设备完整情况、消毒情况以及护士操作 情况，发现问题及时改进；在急救仪器的应用过程中，发现问题 及时反馈给设备科，有维修结果记录等。 第四阶段：处理阶段：每月护士长例会进行工作小结、讨论，肯 定改进后的成效，找出下一步需要改进的问题，及时修正目标、 措施，保证 CQI 顺利实施。 科室名称：护理部制定日期： 2012 年 3 月 10 完成期限： 2012 年 9 月 31 日