护理文书书写规范总结试卷习题.docxVIP

护理文书书写规范试卷 科室： 姓名： 分数： 一、填空题： 1、护理文书应当客观、真实、准确、 、完整、规范。 2、体温单 40-42 ℃横线之间用 色墨水纵行顶格填写入院、出院、转入、死亡、手术、 分娩。 3、书写过程中出现错字时应用 在错字上，保留原记录清楚可辨， 并注明 ， 修改人签名。 4、脉搏短绌时，心率以 表示。 5、呼吸与脉搏重叠时，就在呼吸符号 。 6、灌肠前自行排便 1 次，灌肠后排便 1 次，以 表示。 7、一般情况下，护士不执行口头医嘱，因抢救危重患者需要执行口头医嘱时，护士应当无误后再执行。 8、心电监护在首次连接开始记录监护指标，并在相应栏目内记录 心率、血压 、 、 血氧饱合度等监护指标，并依据病情及时规范记录。 9、药物过敏栏填写患者过敏药物名称， 两种以上（含两种）药物过敏应记录 “ ”。 10、抢救记录按抢救时间顺序准确记录患者生命体征、病情变化、抢救护理措施、停止抢救时间等，并于抢救结束后 内据实补记。 二、判断题 1、药物或物理降温后测量的体温用蓝“○”表示。 （ ） 2、体温单底栏填写大小便次数、出入液量、体重、血压、药物过敏。数据以阿拉伯数字记 录，只填写数字，免记单位。 （ ） 3、血压以 mmHg为单位。 Qd、Bid 、 Tid 测量的血压填写在相应的日期栏内。 （ ） 4、临时备用医嘱台过期未执行， 护士红色墨水在该项医嘱栏内写 “未用” 二字。 （ ） 5、病危（病重）护理记录护士对病危（病重）患者住院期间护理过程的客观记录，不包括 药物治疗及反应等。（ ） 6、手术护理记录单术前访视药物过敏、 隔离种类及措施、 皮肤状况、术前健康教育。（ ） 7、医嘱须由本医疗机构具备独立资质的注册护士签名， 执行时间采用 14 小时制。 （ ） 8、不同执行时间之间的医嘱，用竖线相连。 （ ） 9、脉搏与呼吸重叠时，在呼吸符号外划红圈。 （ ） 10、危重患者输血应记录输血前用药、 血型、血液种类、输血过程观察结果等。 （ ） 三、选择题 1、护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用（ ）小时制记录。 、8 小时 B 、12 小时 C 、24 小时 D 、20 小时 2、体温单手术日期栏若 14 日内患者做第二次手术，应在手术当日填写“手术 2”，将第一 次手术日数作为（ ）。 A、分子 B 、分母 C、基数 3、体温表低于 35℃（含 35℃）时， 为体温不升，在 35℃横线下测量时间点顶格用蓝黑 墨水笔纵行填写（ ），不再与前次和下次测得体温相连。 A 、下降 B 、上升 C 、不升 D 、不降 4、大便以次数为单位，（ ）表示人工肛门。 A、☆ B 、＊ C 、⊙ D 、★ 5、执行医嘱时，严格执行（ ）。 A 、查对制度 B 、给药制度 C 、交接班制度 D 、查房制度 6、做药物过敏试验时由医师刑具某种药物皮试医嘱，其后标注一个括号，由（ ）将皮 试结果填入括号内。 A 、核对护士 B 、白班护士 C 、夜班护士 D 、执行护士 7、抢救记录按抢救时间顺序准确记录口才生命体征，病情变化、抢救护理措施、停止抢救 时间等，并于抢救结束后（ ）内据实补记。 、2小时 B 、6小时 C 、4小时 D 、8小时 8、手术护理记录单底栏应由（ ）签全名。 、器械护士和巡回护士 B 、当班护士 C、器械护士 D 、巡回护士 9、体温单底栏项目填写大小便次数、出入液量、体重、血压、 （ ）。 A 、时间 B 、日期 C 、药物过敏 D 、单位 10、体温单日期栏遇到新的月份或年度，应填写（ ）。 A 、月日或年月日 B 、年月日 C 、月日 D 、年月