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氧气雾化吸入操作流程及评分标准
流程
操作要求
分值
1
职业
规范
符合护士职业规范要求
2
2
核对
查对医嘱
2
3
评估
(1) 护士洗手,核对,解释
(2) 了解患者病情、意识、治疗情况、心理状态及合作程度。
(3) 患者呼吸道是否感染、通畅、有无支气管痉挛,呼吸道粘膜水肿、痰液等;患者面部及口腔粘膜有无感染及溃疡等。
4
4
4
4
准备
(1) 护士:洗手、戴口罩
(2) 用物:核对、备齐并检查用物,放置合理,遵医嘱配制药液
(3) 患者:了解雾化吸入的目的、方法、注意事项及配合要点,卧位舒适、情绪稳定。
(4) 环境:整洁、安静、光线、温度适宜
4
2
4
2
5
操作
(1) 遵医嘱将药液稀释至5~10ml,注入雾化器的药杯内
(2) 携用物至床旁,核对,协助患者取舒适卧位,颌下铺治疗巾
(3) 安装氧气装置,并检查有无漏气
(4)雾化器的接气口与氧气装置的出气口连接(湿化瓶内勿防水), 调节氧气流量至6~8L/分
(5)见有药物喷出时,将吸嘴放入口中紧闭口唇深吸气,用鼻呼气,如此反复,直至药液吸完为止
(6)雾化结束,取下雾化器,关闭氧气开关
(7)协助患者漱口,舒适卧位,整理床单位、
(8)再次核对
4
4
8
8
6
6
4
2
6
指导
正确指导患者/家属
4
7
处置
(1)一次性雾化吸入器按规定消毒处理备用
(2)用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置
4
4
8
洗手
流动水洗手
2
9
记录
雾化开始时间及持续时间,患者的反应及效果。
4
10
评价
(1)遵循标准预防、消毒隔离原则
(2)操作规范、熟练、安全,到达预期目的
(3)沟通流畅,体现人文关怀,患者满意
4
3
3
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