慢性化脓性中耳炎的护理.docVIP

慢性化脓性中耳炎的护理 慢性化脓性中耳炎 是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症 临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。 临床分型：1.单纯型 2.骨疡型3.胆脂瘤型 临床表现：1.耳溢液 2.听力下降 3.耳鸣 护理：1.药物治疗 局部用抗生素滴耳液或抗生素和糖皮质激素混合液滴耳，静点抗炎药物。 2.手术治疗 根据病情选择乳突根治术，鼓室成形术等 术前护理 1.心理护理 了解病人的心理状态，讲解疾病及手术的知识。 2.术前准备 完善术前检查，禁烟酒，禁辛辣刺激的食物，观察术前耳部流脓的情况，有无面瘫和颈项强直、头痛等颅内高压的表现，术前禁食水6小时术前备皮，剔除耳廓周围7-10厘米. 3.术后护理:1.全麻术后常规护理，去枕平卧头偏向健侧，防止术耳受压。 2.病情观察 观察耳部渗血情况，过多及时报告医生。头部加压包扎勿自行拆除引起出血。观察有无面瘫、嘴角闭合不全等有无头晕呕吐恶心等症状给予相应处理观察有无头痛、意识改变警惕颅内并发症。 3.饮食和体位：软食，健侧咀嚼。忌辛辣刺激，硬食和烟酒。术后清醒予半卧位，头偏向健侧，可适当下床活动但头晕者应卧床休息。 4.疼痛的护理 1.评估头痛的部位、性质、程度 2.予心理安慰，分散其注意力。 3.遵医嘱用镇静、止痛药物。 4.舒适卧位，安静的环境。