护理诊断及参考措施.docVIP

1、营养失调：低于机体需要量 【护理方法】1、 监测并统计病人进食量2、 按医嘱使用能够增加病人食欲药品3、 依据病人病因制订对应护理方法及饮食计划4、 激励合适活动以增加营养物质代谢和作用，从而增加食欲 5、 预防餐前发生不愉快或痛苦事件；提供良好就餐环境 2、体液不足 【护理方法】1、评价病人体液不足原因和达成液体摄入量方法。2、统计出入量3、 监测血浆电解质水平、血尿素氮、尿和血浆渗透压、肌酐、红血球压积、血红蛋白。4、 亲密观察患者病情，考虑是否呕吐、腹泻、高热、插管、引流管引发液体丧失。 3、便秘 【护理方法】1、多吃含纤维素丰富食物及水果2、激励天天最少喝1500~ ml液体（水、汤、饮料）。3、 激励病人合适活动以刺激肠蠕动促进排便。5、 要强调避免排便时用力，以预防生命体征发生改变、头晕或出血。6、 病人排便期间，提供安全而隐蔽环境，并避免干扰。7、 交待可能会引发便秘药品。8、 指导病人进行腹部按摩辅助肠蠕动将促进最好排便型态。9、 向病人解释长久使用缓泻剂后果。10、统计大便次数和颜色、形状。对儿童、孕妇、老年人，依据不一样原因制订对应方法。4、腹泻 【护理方法】1、 评定统计大便次数、量、性状及致病原因。2、 依据致病原因采取对应方法，降低腹泻。3、 观察并统计病人肛门皮肤情况，有没有里急后重感。4、 评定病人脱水体