(完整word版)出现SARS患者或疑似患者应急预案实施.docVIP

出现 SARS 患者或疑似患者应急预案实施 出现 SARS 患者或疑似患者应急预案 一、急救车辆接诊 SARS 患者程序及消毒 （1）接到可疑患者的求救电话后，应立即派出急救小组出车，小组 3 人，驾驶员、医师、护士各 1 人，并做好防护工作。 （2）到达现场后，医师、护士带急救箱到患者身边，问诊及简单的查体，对可疑“非典” 的患进行隔离 （包括给患者戴口罩、 手套、鞋套、帽子及隔离服），尔后抬担架或搀扶患者上车。 对患者所在位置进行消毒处理。 二、门诊接诊发热病人工作流程 发热患者 挂号室 导医人员分诊， 给患者戴口 罩用灭菌干棉球塞鼻翼 发热门诊 由医护人员为其戴口罩， 用灭菌干棉球塞鼻翼 医师接诊 （问诊、查体、建病历） 专职人员引导做三大常 规检验及 X 光线胸片 初步诊断 排除病例 可疑病例 临床诊断病例或疑似病例 留院观察治 退出发热门诊 转定点医院 疗 4— 5d 专用车辆 住普通病房 或院外诊疗 排除病例 三、消毒 1 / 4 出现 SARS 患者或疑似患者应急预案实施 （1）车辆用 10g/L 含氯消毒液擦拭、喷洒或 0.5%过氧乙酸喷洒、密封 1h 而后开窗通风。（2）血压表、听诊器用 75%乙醇擦试消毒，体温计用 10g/L 含氯消毒液浸泡 30min，其他 设备用 10g/L 含氯消毒夜擦拭。 （3）衣服及口罩等物品消毒用 0.2%过氧乙酸浸泡 30min，洗后高压消毒，眼镜用 75%乙醇浸泡 30min. （4）患者的呕吐物、分泌物用 20g/L 的含氯消毒液作用 60min 后倒掉。痰盂用 10g/L 含氯消毒液浸泡 30min。 （5）患者的生活垃圾、一次性中单及被罩放于双层垃圾袋拧紧袋口， 再放入洁净垃圾袋内，拧紧袋口，送焚烧炉焚烧。 （6）医护人员的手一旦被污染，用 10g/L 含氯消毒液小毛巾擦试。 （7）个人防护从上到下按要求着装及消毒。 四、病房发现确认或疑似 SARS 患者的工作组织预案 （1）疫情报告：医护人员报告科主任、护士长。科主任、护士长上报主管部门。 （2）医护人员做好病区患者思想工作，服从医院安排。 （3）切断传播途径，护士长（预防保健科）确认与该患者接触的各级人员及数量，限制人员流动，做好隔离。 （4）病房按消毒隔离预案就地隔离。 （5）调配人力，按医院规定固定专门医护人员（如人力紧缺，主管部门协调解决） 。（6）按消毒隔离预案对病房进行消毒。 （7）对该患者住过的病房由接触该患者的护士在感染管理及护士长的指导下进行终末消毒，消毒后护士撤离按医院规定进行隔离观察。 （8）隔离患者用物相对固定， 治疗用品及药物由清洁区护士配制完成后交给相对污染区的护士。 （9）隔离与感染管理科共同制定病区具体的消毒隔离措施， 此措施要上交护理部要求病房护士认真遵守。 （10）准确、及时记录患者病情变化。 （11）根据病房具体情况，由医院 SARS 领导小组决定患者饮食（一次性餐具） ，药品供应外送工作是否安排专人负责送取。 （12）按消毒隔离预案进行隔离和医学观察。 五、住院患者发现确诊或疑似 SARS 患者消毒隔离预案 （1）病房布局安排：病房采取就地相对隔离方案，将病房暂分为两上区域，转定点医院前 将疑似患者应放置在单间并在病区的一端 （为相对污染区），制定病房两区域出入流程， 两区之间有屏障隔开。 （2）工作人员 1）工作人员进入病区相对清洁工作时需戴 16 层口罩、帽子，操作时要戴手套、护目镜，操作完毕用消毒液浸泡双手，口罩每 4h 更换 1 次。 2）医护公办室、休息室应通风良好，定期进行空气消毒，门口放脚垫，并用 2000ppm 健之素溶液保持湿润，门把手用浸有 1000ppm 健之素溶液的纱布包裹并保持湿润。 3）进入相对污染区的工作人员必须培训上岗，人员相对固定，按医院防护要求着装。接触患者后浸泡双手并更换手套，如疑皮肤有染用 0.5%碘仿消毒 1-2min。 4）医护人员同在病房内为患者做检查、治疗时，要求患者戴口罩，头偏向一侧背对医护人员，防止交叉感染。 5）医护人员不能将病历带入相对污染区。 6）工作人员用后的刷手服放入双层黄垃圾内用 2000ppm 健之素溶液喷洒后密封（喷洒量 2 / 4 出现 SARS 患者或疑似患者应急预案实施 以消毒液能渗透到底部为原则） ，由回收人员再浸泡消毒后送洗衣房。防护服用 2000ppm 健之 素喷洒后脱下，用双层黄垃圾袋，焚烧处理。 7）工作人员下班时必须洗澡、清洁口、鼻腔、更衣。 （3）患者 1）疑似或确诊患者应独处一室，戴口罩，严密隔离，不得离开病房， 24h 开窗通风，无陪 住。 2）患者的餐具使用一次性餐具，用后随生活垃圾一同处理。 3）患者的排泄、分泌物等用 30000ppm 健之素消毒液浸泡 2h 后倾倒。如患者自理入