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2013 年护理质量分析报告 ( 定
稿)
2013 年护理部护理质量分析报告
2013 年，在分管院长及护理部主任领导下，在护理质量管理委
员会成员的共同努力下， 较好的完成年初制定的护理质量控计划， 现
总结如下：
一、年度护理质量与安全管理目标指标值
护理部（ 17 项）
简要注明数据
2013 年
序号 质量与安全管理项目 目标 执行部门 来源或未达标
实际值
原因
48 病区管理质量合格率 ≥95% 各护理单元 95 ．2% 病房管理质控
49 护理文书书写合格率 ≥95% 各护理单元 96.5% 护理文书质控
基础护理、 等级
50 基础护理合格率 ≥95% 各护理单元 95.8%
护理质控
基础护理、 等级
51 特级护理、 1 级护理合格率 ≥95% 各护理单元 95 ． 1%
护理质控
院内感染、 专科
52 无菌物品合格率 100% 各护理单元 100%
质控
护理安全、 专科
53 急救物品合格率 100% 各护理单元 100%
质控
护理安全、 专科
54 查对制度执行率 100% 各护理单元 100%
质控
55 护理技术操作合格率 ≥95% 各护理单元 95.2% 护理操作考核
高危患者入院时跌倒、坠床的风
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