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综合纳税申报表 填表日期： 年 月 日 金额单位：元至角分 纳税人顺序号 纳税人名称（公章） 联系电话 税 种 税 目 纳税项目 税款所 计税依据（金 税 率 当期应纳税额 应减免税 应纳税额 已纳税额 延期缴纳税额 累计欠税余额 属时期 额或数量） （品目） 1 2 3 4 5 6 7=5×6 8 9=7-8 10 11 12 合 计 ――― 纳税人申明 授权人申明 代理人申明 本纳税申报表是按照国家税法和税收规定填报的，我确信 我单位（公司）现授权 为本纳税人 本纳税申报表是按照国家税法和税收规定填报的，我确信是真实的、 是真实的、合法的。如有虚假，愿负法律责任。以上税款 的代理申报人， 其法定代表人 ，电话 ， 合法的。如有不实，愿承担法律责任。 请从 帐号划拨。 任何与申报有关的往来文件都可寄与此代理机构。 法定代表人签章： 委托代理合同号码： 法定代表人签章： 财务主管签章： 授权人（法定代表人）签章： 代理人盖章： 经办人签章： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 以下由税务机关填写 收到日期 接收人 审核日期 主管税务机关盖章 审核记录