颈内静脉穿刺置管术操作质量评分标准.docxVIP

v1.0 可编辑可修改 颈内静脉穿刺置管术操作质量评分标准 科室： 姓名： 得分： 项目 分 技术操作要点 评分等级 实 备 数 A B C D 际 注 得 分 操作前准备（10 10 1、着装整齐，戴口罩、 10 8 6 4 分） 帽子； 2、打开穿刺包。 体位 5 摆放体位 5 4 3 2 穿刺点定位 10 正确确定右颈内静脉穿 10 8 6 4 刺点（材料上为中路法， 可以任选胸锁乳突肌前、 中、后路法） 物品准备 10 1、戴手套； 10 8 6 4 操 消毒铺巾 2、消毒铺巾； 作 3、整理检查物品并有序 过 摆放。 程 穿刺血管 25 1、确定、指示颈动脉位 25 20 15 10 75 置； 分） 2、浸润麻醉； 3、持针； 4、进针方向和深度，缓 慢进针和后退； 5、见通畅回血后固定穿 刺针。 1 v1.0 可编辑可修改 放置导管 20 1、放置导引钢丝； 20 16 12 8 2、放置扩张管； 3、放置深静脉导管； 4、排气和肝素盐水封管。 敷料固定 5 固定导管、覆盖敷料 5 4 3 2 操作后处理（5 分） 5 整理物品 5 4 3 2 总体评价（ 10 分） 10 技术操作规范、 熟练；爱 10 8 6 4 伤观念强；回答问题正 确。 总分 100 颈内静脉穿刺置管术 10 个问题（参考指导材料） 1、 肝素盐水稀释方法（肝素 15-20mg 加入 100ml 生理盐水） 2、 颈内静脉穿刺置管术的禁忌证 （局部破损、感染；有出血倾向。） 3、 颈内静脉穿刺置管的常见并发症（感染、血肿、气胸、血胸） 4、 颈内静脉穿刺置管的体位 （平卧、头低 20o -30o 或肩枕过伸 位，头稍偏向对侧。） 5、 是否可以经颈内静脉导管输入高渗溶液（是） 6、 颈内静脉穿刺置管一般选择哪一侧（右侧） 7、 颈内静脉穿刺置管一般可用来监测什么生理指标（中心静脉 压） 8、 确定穿刺点时， 如果解剖部位不明显怎么办 （于平卧后将头抬 2 v1.0 可编辑可修改 起，以显露胸锁乳突肌的轮廓） 9、 除肝素盐水外，还可以用什么溶液防止导管内血栓形成（ %枸 橼酸钠生理盐水） 10、为什么在行颈内静脉穿刺置管时要保持头低位 （由于颈内静脉导 管进入上腔静脉，常为负压，头低位可以预防气体栓塞。 ） 3