中国医科大学考试《病理生理学》考查课试题的答案.docVIP

中国医科大学 2017 年 12 月考试《病理生理学》考查课试题 一、 单选题 ( 共 20 道试题,共 20 分) 1.I 型呼吸衰竭血氧指标诊断标准为 A.PaO2低于 30mmHg B.PaO2低于 40mmHg C.PaO2低于 50mmHg D.PaO2低于 60mmHg E.PaO2低于 70mmHg 正确答案 :D 低血容量性休克的典型表现不包括 A. 中心静脉压降低 B. 心输出量降低 动脉血压降低 肺动脉楔压增高 外周阻力增高正确答案 :D 肝性脑病病人血中芳香族氨基酸含量增多的毒性影响是 A. 支链氨基酸浓度减少 B. 引起酸中毒 C. 能源物质减少 D. 生成假性神经递质 E. 对神经细胞膜有抑制作用正确答案 :D 肝硬化患者哪种饮食易诱发肝性脑病 高脂饮食 高钙饮食 高热量饮食 高蛋白饮食 高盐饮食正确答案 :D 碱中毒时出现手足搐搦是因为 血清钾离子减少 血清氯离子减少 血清钠离子减少 血清钙离子减少 血清镁离子减少正确答案 :D 慢性肾功能衰竭时出血倾向主要是由于 A. 红细胞脆性增加 血小板数量减少 血小板功能异常 促红素生成减少 铁的再利用障碍正确答案 :C 水肿首先出现于身体低垂部位 , 可能是 A. 肾炎性水肿 B. 肾病性水肿 C. 心性水肿 D. 肝性水肿 E. 肺水肿 正确答案 :C 体温每升高 1°C,基础代谢率约增高 A.5% B.10% C.13% D.20% E.23% 正确答案 :C 体温调节中枢主要位于 中脑 延脑 视前区 - 下丘脑前部 桥脑 脊髓 正确答案 :C 吸氧疗法改善下列何种病变引起的缺氧效果最佳 A. 严重缺铁性贫血 B. 先心病而致的右 - 左分流 C. 肺间质纤维化 D. 氰化物中毒 E. 亚硝酸盐中毒正确答案 :C 下列哪种疾病可引起急性心衰 心肌梗死 高血压 肺动脉高压 肺动脉瓣关闭不全 主动脉瓣关闭不全正确答案 :A 下列哪种疾病能引起右心衰竭 A. 主动脉瓣狭窄 B. 二尖瓣关闭不全 C. 主动脉瓣关闭不全 D. 高血压 E. 肺动脉瓣狭窄正确答案 :E 下列哪种情况导致的缺氧有发绀 A. 休克 B. 贫血 C.CO中毒 氰化物中毒 亚硝酸盐中毒正确答案 :A 下列哪种药物可降低心脏前负荷 A.ACEI 钙拮抗剂 利尿剂 地高辛正确答案 :C 休克初期发生的急性肾功能衰竭是由于 A. 肾灌注不足 B. 持续性肾缺血 肾毒素作用 急性肾小管坏死 输尿管阻塞正确答案 :A 血氧容量正常 , 动脉血氧分压和氧含量正常 , 静脉血氧分压与氧含量高于正常见 于 A. 心力衰竭 B. 呼吸衰竭 C. 失血性休克 D. 氰化物中毒 E. 慢性贫血正确答案 :D 引起肾后性肾功能不全的病因是 急性肾小球肾炎 汞中毒 急性间质性肾炎 输尿管结石 肾结核正确答案 :D 影响体内外钾平衡调节的主要激素是 胰岛素 胰高血糖素 肾上腺糖皮质激素 醛固酮 抗利尿激素 正确答案 :D 应首选缩血管药治疗的休克类型是 A. 心源性休克 B. 烧伤性休克 C. 过敏性休克 D. 失血性休克 E. 创伤性休克正确答案 :C 与应激无关的疾病是 原发性高血压 应激性溃疡 冠心病 白化病 E.PTSD 正确答案 :D 二、 名词解释 ( 共 5 道试题,共 20 分) 发热 发热是指由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高 ( 超过 0.5 ℃), 称为发热。 肝性脑病 呼吸衰竭 呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效 的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 脑死亡 心力衰竭 在各种致病因素的作用下心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，即心泵功能减弱，使心输出量绝对或相对下降，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征称为心力衰竭。 三、 主观填空题 ( 共 3 道试题,共 10 分) 1.ARF 的病因可分为 ##,## 和##。 肾前性 肾性 肾后性 肺换气功能障碍包括 ##,## 和##。 弥散障碍 通气与血流比例失调 解剖分流增加 慢性肾功能衰竭的发展过程可分为 ##,##,## 和##四期。肾功能代偿期 氮质血症期 肾功能肾衰竭期 尿毒症期 四、问答题 ( 共5 道试题,共50 分) 简述 DIC 患者的出血机制。 答：（ 1）各种凝血因子、血小板因大量消耗而明显减少。 2）纤溶系统同时被激活，纤溶酶增加，使得纤维蛋白凝块溶解，同时纤溶酶还可水解因子Ⅴ，Ⅶ，Ⅱ，Ⅻa 等使之进一步减少。 3） FDP形成：可抑制纤维蛋白单体的聚合、抑制血小板粘附、聚集和抗凝血酶作用。 简述夜间阵发性呼吸困难的机制。 答：①患者平卧后，胸腔容积减少，不利于肺通气：②入睡后，迷走神经相