护理操作作业流程项.docVIP

静 脉 输 液 【目标】 1 补充血容量，改善微循环和维持血压。 2 补充水和电解质，调整水、电解质和酸碱平衡。 3 输入药品以诊疗疾病。 4 补充营养，供给热能，促进组织修复。 【适应症】 1 用于救治一些急重症，如大出血、大面积烧伤和休克。 2 多种原因引发体液紊乱，如猛烈呕吐、腹泻和大手术后。 3 输入药品，达成诊疗目标。 4 用于无法进食者、慢性消耗性疾病及大手术后需禁食者。 【评定】 1环境评定： 1）光线是否充足； 2）用物摆放是否适宜； 3）输液架位置、高度是否适宜； 2 病员评定： 1） 评定病情、脱水类型，相关需要。 2） 了解病人心理情况，对输液相关知识知晓程度，做好心理护理和宣传教育工作，使病人主动配合输液进行。 3） 穿刺静脉选择：依据病情、输液量、病人年纪选择；评定静脉血管充盈度、位置、长度等；通常采取四肢浅静脉，抢救输液多采取距心脏较近静脉，周围循环衰竭时，可采取颈外、锁骨下等大静脉；对长久需要输液病人应做好评定。 4） 选择适宜静脉和穿刺工具（如：PICC）以利于对静脉血管保护。 3 对药液评定： 1） 药品作用，副作用。 2） 药品质量，使用期。 3） 有没有配伍禁忌等。 【准备】 1 病人准备：帮助病人了解静脉输液目标及配合方法，嘱病人排小便。 2 环境准备：室内光线明暗适宜，环境准备便于操作。 3用物准备：诊疗车、三瓶架、液体、输液器、